Introductie
Xarelto® is een medicijn dat de werkzame stof rivaroxaban bevat. Dit is een NOAK, een nieuw medicijn voor orale anticoagulatie, in de volksmond bekend als bloed uitdunnen. Antistolling is een ernstige, maar in veel gevallen noodzakelijke ingreep in de lichaamsfunctie, bloed bloedstolling en heeft daarom enkele bijwerkingen en mogelijke complicaties. Deze variëren van intolerantie tot ernstige bloedingen. In geval van ernstige bijwerkingen moet altijd de behandelende arts worden geraadpleegd en mag de dosis niet zelfstandig worden gewijzigd.
Bijwerkingen van Xarelto
De bijwerkingen van Xarelto® kunnen naar frequentie worden ingedeeld. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn: Incidentele bijwerkingen zijn: Zelden voorkomende bijwerkingen zijn: Zeer zeldzame bijwerkingen zijn:
- Bloedarmoede
- Duizeligheid en hoofdpijn
- Oog- en conjunctivale bloedingen
- neusbloedingen
- Bloedend tandvlees
- Bloeding in het maagdarmkanaal
- Misselijkheid en overgeven
- Constipatie of diarree
- Jeuk
- Pijn in de extremiteiten
- Bloed in de urine
- Fever
- Water afstotend
- Vermoeidheid en bloeding na een operatie
- Bloedbeeld verandert
- Allergische reacties
- Cerebrale bloedingen
- Leverfunctiestoornis
- Geelzucht
- Spier bloeden
- Leverontsteking
- Allergische shock
- Het Stevens-Johnson-syndroom
- DRESS-syndroom
Bloedingen in het maagdarmkanaal kunnen verschillende oorzaken hebben. Vaak zijn kleine verwondingen of uitstulpingen de oorzaak.
Zweren en tumoren kunnen ook bloeden. Inname van Xarelto® verhoogt de kans op bloedingen niet, maar voorkomt dat de bloeding stopt en leidt daarom tot bloed verlies, dat waarschijnlijker wordt opgemerkt. Dergelijke bloeding manifesteert zich ofwel door zwarte ontlasting, de zogenaamde teerkruk, of, in het geval van diepere oorzaken, door verse ontlasting. bloed in de ontlasting.
Bij braken, kan het braaksel eruitzien als koffiedik. In beide gevallen moet de werkelijke oorzaak van de bloeding worden gevonden. Vooral in het koude seizoen worden de slijmvliezen van de neus- zijn vaak geïrriteerd en droog.
Bij lichte irritatie, zoals tijdens neus- blazen, kunnen de aderen barsten en bloeden. De bloeding kan heviger zijn bij mensen die Xarelto® gebruiken, omdat Xarelto® een bloedverdunnende werking heeft. Dit kan tot groot bloedverlies leiden.
Lokale compressie, dwz het samenknijpen van de neus-, kan het bloeden vaak stoppen. Als de bloeding niet stopt, moet een arts worden geraadpleegd of, in geval van zeer hevige bloeding en daarmee samenhangende problemen met de bloedsomloop, moet ook de eerstehulpafdeling worden geïnformeerd. Hematomen, in de volksmond bekend als kneuzingen, zijn gescheurd bloed schepen onder de huid.
Bij botte verwondingen kan bloed zich onder de huid ophopen en binnen enkele dagen worden afgebroken. Wanneer Xarelto® wordt ingenomen, hemostase duurt langer, daarom kunnen zelfs kleine oneffenheden tot bijzonder grote kneuzingen leiden. Zelfs nadat het bloed is afgenomen, ontwikkelen patiënten vaak grote hematomen.
Deze zijn niet gevaarlijk en het bloed wordt normaal afgebroken. Vanwege de langzamere hemostasehebben getroffen personen veel vaker het gevoel dat ze hematomen ontwikkelen, maar deze zijn alleen duidelijker zichtbaar. Operaties gaan altijd gepaard met een risico op bloeding en ook met een risico op postoperatieve bloeding.
Dit risico neemt toe wanneer Xarelto® wordt ingenomen, als natuurlijk hemostase is gelimiteerd. Tijdens een operatie raakt het lichaam gericht gewond en hoewel hechtingen worden aangebracht, genezen deze pas later volledig. Bij grote operaties met een hoog bloedingsrisico kan het nodig zijn om Xarelto® tijdelijk te staken.
In geval van postoperatieve bloeding dient altijd een arts te worden geraadpleegd. Er is geen direct antidotum voor het effect van Xarelto®, dus bloeding moet symptomatisch worden behandeld. Omdat er bij het gebruik van Xarelto® een hoog risico is op bloedingen over het hele lichaam, verliezen patiënten vaak kleine hoeveelheden bloed op verschillende plaatsen.
Kleine bloedingen in het maagdarmkanaal, kneuzingen en neusbloedingen leiden daarom tot bloedverlies dat het lichaam niet altijd direct kan compenseren. Daardoor ontwikkelen de getroffenen zich bloedarmoede, dwz een gebrek aan bloed. In ernstige gevallen dit bloedarmoede moet worden gecompenseerd met bloedproducten.
De bloedvorming kan ook worden verhoogd door medicatie. Vermoeidheid is een typisch symptoom van bloedarmoede, wat een relatief vaak voorkomende bijwerking is bij het gebruik van Xarelto®. De rode bloedcellen transporteren zuurstof door het lichaam en de hersenen met name veel zuurstof nodig. Frequente bloeding leidt dus tot verlies van rode bloedcellen en dus tot een slechtere zuurstoftoevoer.
De hersenen bespaart zuurstof door de prestaties te verminderen en de getroffen persoon voelt zich moe en zwak. Hoofdpijn zijn een andere vaak voorkomende bijwerking van het gebruik van Xarelto®. Dit komt enerzijds door de slechtere zuurstoftoevoer naar de hersenen en dus tot concentratieproblemen, en aan de andere kant tot visuele problemen veroorzaakt door bloeding.
In het geval van ernstige hoofdpijn na het slaan van de hoofdmoeten patiënten rechtstreeks naar het ziekenhuis gaan, aangezien de kans op een hersenbloeding wordt verhoogd bij gebruik van Xarelto®. Familieleden moeten zich ook bewust zijn van dit risico en moeten het alarmnummer bellen als er iets ongewoons gebeurt na een val op de hoofd. Duizeligheid kan zowel in de hersenen als in het binnenoor.
Als Xarelto® wordt ingenomen, kunnen de hersenen onvoldoende zuurstof krijgen, wat ook kan leiden tot duizeligheid. Als de duizeligheid ernstiger wordt met verdere symptomen, a hersenbloeding is ook een mogelijke oorzaak, aangezien dit bij gebruik van Xarelto® vaker kan voorkomen dan bij mensen die dit medicijn niet gebruiken. In het geval van duizeligheidsaanvallen mag de getroffen persoon niet alleen naar de dokter gaan, omdat het risico op vallen groter is.
Vooral mensen met een reeds verhoogde valneiging kunnen baat hebben bij vervoer door een ziekenvervoerbedrijf. Inname van Xarelto® verhoogt de kans op bloedingen in alle delen van het lichaam. Bij lichte verwondingen, die normaal niet tot hevig bloeden leiden, krijgen patiënten blauwe plekken.
Dit komt ook voor in gewrichten en spieren en leidt daarom vaak tot beweging pijn na sportactiviteiten of lichte verwondingen. Bij grotere stompe verwondingen bestaat het risico op compartimentsyndroom. Dit is een beperking van zenuwen en spierweefsel als gevolg van toegenomen bloeding en vormt een acuut gevaar.
In geval van aanzienlijke bewegingsbeperkingen, moet de behandelende arts worden geraadpleegd. Door de frequente kleine bloedingen door het hele lichaam kan een bloedtekort, dwz bloedarmoede, ontstaan wanneer Xarelto® wordt ingenomen, omdat het nieuwe bloed het verlies niet kan bijhouden. Dit leidt tot zuurstoftekort door het hele lichaam.
Het lichaam geeft voorrang aan welke cellen van vitaal belang zijn en dus als eerste van zuurstof worden voorzien. Sinds haar is niet essentieel voor het leven, zelfs een kleine tekortkoming zorgt ervoor dat de haarzakjes slecht worden geleverd en het haar valt uit. Bloedvorming kan worden bevorderd door bepaalde voeding supplementen en medicijnen en haaruitval kan worden gestopt.
Het is echter belangrijk dat grote bronnen van bloeding worden geïdentificeerd en de oorzaak wordt bestreden. Inname van Xarelto® leidt tot een toename van transaminasen (lever enzymen) bij ongeveer een tiende van de getroffenen. Zolang er echter geen verdere symptomen zijn, heeft dit geen ziektewaarde.
In sommige gevallen echter andere lever waarden kunnen ook stijgen en in zeldzame gevallen ontwikkelen de getroffenen zich ontsteking van de lever, ook gekend als hepatitis. Dit is geen besmettelijke en besmettelijke vorm van hepatitis, maar een ontsteking veroorzaakt door de medicatie en eerdere schade aan de lever alleen. De getroffenen vallen op door geelzucht.
In de onderzoeken naar Xarelto® kon geen direct verband worden gevonden tussen inname van Xarelto en erectiele dysfunctie. Echter, erectiele dysfunctie heeft vele oorzaken en is vooral afhankelijk van de doorbloeding en de elasticiteit van het bloed schepen. Omdat mannen die Xarelto® gebruiken vaak onderliggende ziekten hebben van de cardiovasculair systeem, de oorzaak van erectiele dysfunctie is waarschijnlijker te vinden in deze reeds bestaande aandoeningen.
