Hoe glimepiride werkt
Glimepiride is een actief ingrediënt uit de groep van de zogenaamde sulfonylureumderivaten. Het stimuleert het lichaam om meer insuline vrij te maken om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Dit kan nodig zijn voor mensen met diabetes type 2. Bloedglucoseverlagende medicijnen, zoals glimepiride, krijgen ze echter alleen voorgeschreven als andere maatregelen (veranderingen in het voedingspatroon, meer lichaamsbeweging, enz.) de bloedsuikerspiegel niet voldoende hebben kunnen verlagen.
Elke cel in het lichaam heeft voortdurend energie nodig om goed te kunnen functioneren. De belangrijkste energiebron zijn koolhydraten, die via de voeding binnenkomen. In het spijsverteringskanaal worden ze afgebroken tot hun kleinste bouwstenen (eenvoudige suikers), omdat alleen deze via de darmwand in het bloed kunnen worden opgenomen.
Het hormoon insuline is nodig om ervoor te zorgen dat de suiker vanuit het bloed naar de lichaamscellen kan gaan. Het ‘helpt’ de suiker om in de cellen te komen. Bij mensen met type 2-diabetes zorgen te weinig insulinereceptoren op het celoppervlak of, in de latere stadia, doorgaans te weinig insuline ervoor dat de suiker in het bloed achterblijft.
Absorptie, afbraak en uitscheiding
Na orale opname (via de mond) wordt glimepiride volledig vanuit de darm in het bloed opgenomen en door het lichaam verdeeld. Uiteindelijk wordt het medicijn afgebroken in de lever en uitgescheiden in de urine en ontlasting. Na gemiddeld vijf tot acht uur is de helft van glimepiride afgebroken.
Wanneer wordt glimepiride gebruikt?
Het toepassingsgebied (indicatie) voor glimepiride is:
- Behandeling van type 2-diabetes wanneer gewichtsvermindering, lichaamsbeweging en veranderingen in het voedingspatroon de verhoogde bloedsuikerspiegels niet voldoende hebben verlaagd
Omdat diabetes type 2 een chronische ziekte is, is de behandeling permanent.
Hoe wordt glimepiride gebruikt?
Glimepiride wordt gebruikt in de vorm van tabletten. In de regel beginnen patiënten met een dosis van één milligram per dag. Afhankelijk van de individuele stofwisselingssituatie kan de arts de dosis verhogen tot maximaal zes milligram per dag.
De tabletten worden gewoonlijk eenmaal daags ingenomen. Ze moeten vóór of bij de eerste hoofdmaaltijd van de dag worden ingenomen.
Het volledige effect van het gebruik van glimepiride wordt na ongeveer één tot twee weken bereikt.
Wat zijn de bijwerkingen van glimepiride?
In zeldzame gevallen, dat wil zeggen bij minder dan één procent van de behandelde personen, veroorzaakt glimepiride bijwerkingen in de vorm van allergische reacties, hypoglykemie, maag-darmklachten en veranderingen in het bloedbeeld.
Tijdens de behandeling met glimepiride moeten diabetici altijd snelwerkende koolhydraten (glucosestroop, vruchtensappen, gezoete dranken, enz.) bij de hand hebben – voor het geval van hypoglykemie. Tekenen zijn onder meer duizeligheid, trillende handen en hoofdpijn na het ontwaken. Als u dergelijke symptomen ervaart, overleg dan ook met uw arts over het indien nodig aanpassen van de dosering van glimepiride.
Het gebruik van middelen die de insulineafgifte verhogen, kan resulteren in een verhoogd hongergevoel en de daarmee samenhangende gewichtstoename. Daarom is het vooral belangrijk om aandacht te besteden aan een gezond voedingspatroon.
Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van glimepiride?
Contra-indicaties
Glimepiride mag niet worden ingenomen door:
- overgevoeligheid voor de werkzame stof, andere sulfonylureumderivaten of voor één van de andere bestanddelen van het geneesmiddel
- Type 1 diabetes
- ketoacidose (ernstige stofwisselingsstoornis met lage pH van het bloed als gevolg van ketonlichamen)
- ernstige nier- en leverfunctiestoornissen
Interacties met andere geneesmiddelen
- Fenylbutazon (geneesmiddel tegen reumatische aandoeningen)
- Chlooramfenicol (antibioticum)
- Fibraten (middelen om verhoogde bloedlipidenniveaus, zoals cholesterol, te verlagen)
- ACE-remmers (geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk)
Daarnaast zijn er geneesmiddelen die het bloedsuikerverlagende effect van glimepiride kunnen verzwakken. Deze omvatten:
- Preparaten met vrouwelijke hormonen (oestrogenen)
- cortisone (ontstekingsremmende middelen)
- bepaalde diuretica (thiazidediuretica)
- epinefrine
Onvoorspelbare interacties kunnen ook optreden met alcohol. Deskundigen raden daarom gelijktijdig alcoholgebruik af.
Voorzichtigheid is ook geboden als naast glimepiride ook anticoagulantia van het cumarinetype (warfarine, fenprocoumon) worden gebruikt.
Verplaatsbaarheid en bediening van machines
Er kunnen zich onverwachte aanvallen van hypoglykemie voordoen, vooral aan het begin van de behandeling, die kunnen leiden tot duizeligheid en flauwvallen. Daarom is het essentieel om aandacht te besteden aan individuele tolerantie. U kunt het beste met een arts bespreken of u ondanks het gebruik van glimepiride actief aan het wegverkeer mag deelnemen en zware machines mag bedienen.
Leeftijdsbeperkingen
Zwangerschap en borstvoeding
Orale antidiabetica (zoals glimepiride) worden niet gebruikt bij zwangerschapsdiabetes. In plaats daarvan zijn insulines die worden geïnjecteerd de eerste keuze. Als vrouwen met diabetes type 2 zwanger willen worden, wordt vooraf overgestapt op insuline.
Het is niet bekend of glimepiride in de moedermelk terechtkomt. Vanwege de hoge eiwitbinding is overdracht echter onwaarschijnlijk. Toediening van het medicijn lijkt daarom acceptabel, zolang het kind goed in de gaten wordt gehouden. Voor de zekerheid is insuline echter ook het medicijn van eerste keuze tijdens de borstvoedingsperiode als door medicijnen geïnduceerde verlaging van de bloedglucose noodzakelijk is.
Hoe u medicijnen kunt verkrijgen met glimepiride
Voor geneesmiddelen die glimepiride bevatten, is in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland een recept vereist. U kunt ze daarom alleen bij een apotheek verkrijgen op voorschrift van uw arts.
Hoe lang is glimepiride bekend?
Sulfonylureumderivaten worden al enige tijd gebruikt als bloedsuikerverlagende middelen bij diabetes. Verdere ontwikkeling van oudere vertegenwoordigers van deze klasse van actieve ingrediënten leidde tot de introductie van glimepiride in 1996.
