Meteen naar de inhoud
Therapeutisch doelwit
Normalisatie van serum calcium levels.
Therapie-aanbevelingen - primaire hyperparathyreoïdie (pPHT)
Voor patiënten met symptomatische primaire hyperparathyreoïdie die niet of niet onmiddellijk geopereerd kunnen worden:
Andere mogelijke medicijnen - va ter bescherming tegen botverlies:
Profylaxe van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen:
Waarschuwing (let op!): Gebruik geen thiazidediuretica (dehydraterend medicijn) en digitalis (anti-aritmisch medicijn)!
In geval van hypercalciëmie in hogere mate (calciumoverschot)
9% zoutoplossing iv; 4-6 (10) l / dag.
Om te verbeteren calcium uitscheiding en voor rehydratie (vocht evenwicht ).
Contra-indicaties: ernstig hart- falen (hartinsufficiëntie), ernstige nierinsufficiëntie (nierinsufficiëntie).
Bij hypercalcemische crisis met nierfalen:
Postoperatief kan hypocalciëmie (calciumtekort) optreden ("hungry bone-syndroom") - om calciumhomeostase te normaliseren, wordt calcium- of, zeldzamer, vitamine D-substitutie aanbevolen:
1-1.5 g calcium / dag
0.25-0.5 µg calcitriol / dag
Therapieaanbevelingen - Secundaire hyperparathyreoïdie (sPHT) bij nierfalen
Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) <50-60 ml / min:
Indien nodig calcium toedienen
Therapie van hyperfosfatemie (overtollig fosfaat):
Gebruik van fosfaatbinders
V. een. calcium bevattend fosfaat bindmiddelen, calciumvrije fosfaatbinders zoals sevelamer, lanthaancarbonaat .
Cave: aluminiumhoudende fosfaatbinders ivm toxiciteitsproblemen alleen op korte termijn gebruiken!
Adequate dialyse
Om het bijschildklierhormoon te verlagen:
Therapie-aanbevelingen - tertiaire hyperparathyreoïdie (tHPT)