Bijschildklier Hyperfunctie of hyperparathyreoïdie

Bijschildklier hyperfunctie (hyperparathyreoïdie): oorzaken

Primaire hyperparathyreoïdie Pathogenese (ziekteontwikkeling) Primaire hyperparathyreoïdie is de term die wordt gebruikt bij een primaire ziekte van de bijschildklieren (lat.: glandulae parathyroideae) met verhoogde productie van parathyroïdhormoon en resulterende hypercalciëmie (calciumovermaat). Wanneer het extracellulaire calciumgehalte wordt verhoogd, reageert de bijschildklier door de productie en secretie (secretie) van … Bijschildklier hyperfunctie (hyperparathyreoïdie): oorzaken

Bijschildklier hyperfunctie (hyperparathyreoïdie): therapie

De behandeling van zowel secundaire als tertiaire hyperparathyreoïdie hangt voornamelijk af van de onderliggende ziekte. Algemene maatregelen Herziening van permanente medicatie vanwege mogelijk effect op bestaande ziekte. Bij secundaire hyperparathyreoïdie: voldoende blootstelling buitenshuis (UV-blootstelling voor vitamine D-synthese). Regelmatige controles Regelmatige medische controles Voedingsgeneeskunde Voedingsadvisering op basis van voedingsanalyse Voedingsadviezen volgens … Bijschildklier hyperfunctie (hyperparathyreoïdie): therapie

Bijschildklierhyperfunctie (hyperparathyreoïdie): medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van hyperparathyreoïdie. Familiegeschiedenis Zijn er veel voorkomende ziekten in uw familie? Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Sociale anamnese Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Welke symptomen/ongemakken (bijv. pijn in de flank/pijn in de nierstreek) … Bijschildklierhyperfunctie (hyperparathyreoïdie): medische geschiedenis

Bijschildklier hyperfunctie (hyperparathyreoïdie): of iets anders? Differentiële diagnose

Primaire hyperparathyreoïdie Bloed, hematopoëtische organen-immuunsysteem (D50-D90). Sarcoïdose (synoniemen: ziekte van Boeck; ziekte van Schaumann-Besnier) - systemische ziekte van bindweefsel met granuloomvorming (huid, longen en lymfeklieren). Multiple endocriene neoplasie (MEN) - genetische ziekte die leidt tot verschillende goedaardige en kwaadaardige tumoren; is onderverdeeld in MEN 1 en MEN 2 (a en b); bij HEREN 1, … Bijschildklier hyperfunctie (hyperparathyreoïdie): of iets anders? Differentiële diagnose

Bijschildklier hyperfunctie (hyperparathyreoïdie): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door primaire hyperparathyreoïdie: endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Hypercalcemische crisis (serumcalcium > 3.5 mmol/l) – polyurie (veel plassen), exsiccose (uitdroging), hyperpyrexie (extreme koorts: hoger dan 41 °C), hartritmestoornissen, zwakte en lethargie, en slaperigheid (slaperigheid) tot coma Hypercalciëmie syndroom: … Bijschildklier hyperfunctie (hyperparathyreoïdie): complicaties

Bijschildklier hyperfunctie (hyperparathyreoïdie): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Inspectie (bekijken) van huid, slijmvliezen. Acroosteolyse (“botverlies”) van handen en voeten? Auscultatie (luisteren) van het hart. Palpatie (palpatie) van de nierlager Palpatie van de buik (buik), enz. [vanwege … Bijschildklier hyperfunctie (hyperparathyreoïdie): onderzoek

Bijschildklierhyperfunctie (hyperparathyreoïdie): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Bevestiging van de diagnose van primaire hyperparathyreoïdie. Intact (1-1) parathyroïd hormoon (PTH) [↑] Elektrolyten Calcium – in serum en urine (84-uurs urine) [↑; hypercalciëmie (calciumovermaat)] Anorganisch fosfaat [in serum ↓; in urine ↑] Totaal eiwit in serum Om nierschade te onderzoeken: Creatinine in serum Ureum Serumkalium … Bijschildklierhyperfunctie (hyperparathyreoïdie): test en diagnose

Bijschildklierhyperfunctie (hyperparathyreoïdie): medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Normalisatie van serumcalciumspiegels. Therapieaanbevelingen – primaire hyperparathyreoïdie (pPHT) Voor patiënten met symptomatische primaire hyperparathyreoïdie die niet of niet onmiddellijk geopereerd kunnen worden: Cinacalcet (calcimimeticum). Middel van eerste keuze Leidt tot een verlaging van serumcalcium en parathyroïdhormoon. Andere mogelijke medicijnen - va om te beschermen tegen ... Bijschildklierhyperfunctie (hyperparathyreoïdie): medicamenteuze therapie

Bijschildklierhyperfunctie (hyperparathyreoïdie): diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. De volgende procedures zijn geschikt om de locatie van een mogelijk adenoom te bepalen: Magnetic resonance imaging (MRI) – computerondersteunde beeldvorming in dwarsdoorsnede (met magnetische velden, dus zonder röntgenstraling). Echografie (echografie) Spiraal computertomografie (CT) 99mTc-MIBI (methoxyisobutyl-isonitril) scintigrafie Nucleaire geneeskunde procedure die functionele veranderingen in het skeletstelsel in … Bijschildklierhyperfunctie (hyperparathyreoïdie): diagnostische tests

Bijschildklierhyperfunctie (hyperparathyreoïdie): chirurgische therapie

Primaire hyperparathyreoïdie (pHPT) Indicaties voor chirurgie bij bevestigde primaire hyperparathyreoïdie: Serumcalcium > 3 mmol/l Orgaanmanifestaties (zie onder “Symptomen – Klachten”). Disfunctie (zie onder “Symptomen – Klachten”). Ervaren hypercalcemische crisis (combinatie van hartritmestoornissen/aritmieën, braken/braken, misselijkheid/misselijkheid, koorts, uitdroging/dehydratie, polyurie/verhoogd plassen, verminderd bewustzijn). Mineraalzoutgehalte van bot meer dan 2 SD (standaarddeviatie; standaard … Bijschildklierhyperfunctie (hyperparathyreoïdie): chirurgische therapie

Bijschildklier hyperfunctie (hyperparathyreoïdie): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op primaire hyperparathyreoïdie: Niergerelateerde (40-50%) Functionele stoornissen (reversibel/reversibel). Elektrolytenverlies Hypokaliëmie (kaliumtekort) Hyposthenurie (verminderde concentratie van de nieren). Polydipsie (abnormaal verhoogde dorst). Polyurie (abnormaal verhoogde urineproductie) Decompensatie bij parathyrotoxische crisis. In gevorderde stadia: oligurie (< 500 ml urine/24 uur) → anurie (< 100 ml urine/24 uur) … Bijschildklier hyperfunctie (hyperparathyreoïdie): symptomen, klachten, tekenen