Frozen Shoulder: Oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

Een primaire vorm van bevroren schouder kan worden onderscheiden van een secundaire vorm. De pathogenese van de primaire vorm is onbekend.

De primaire (idiopathische) vorm van deze ziekte wordt geacht het cyclische klinische beeld van capsulair te zijn bevroren schouder.

Het wordt momenteel besproken om verband te houden met de volgende voorwaarden:

  • Auto-immuunziekten, niet gespecificeerd
  • Diabetes mellitus (diabetes) (risico op ziekte 10-19%, zo hoog als 36% in insuline-afhankelijke patiënten) - er wordt aangenomen dat accumulatie van AGE's (Advance Glycation End Products; geavanceerde glycatie-eindproducten) leiden tot stollen van collageen​ bovendien zijn ontstekingsprocessen en verstoring van de bloedsomloop waarschijnlijk oorzakelijk.
  • Contractuur van Dupuytren - geleidelijke krimp en verdikking van de bindweefsel plaat van de palm (palmaire aponeurose).
  • Hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie)

Bovendien wordt aangenomen dat genetische factoren een rol spelen.

In het bevriezing fase (vriesfase), er is diffuus synovitis (synovitis) en capsulitis (capsulitis). In de bevriezing fase ontwikkelt zich kapselfibrose (vorming van een harde bindweefsel-achtige, soms pijnlijke capsule) met een toename van fibroblasten en myofibroblasten.

In de secundaire vorm van bevroren schouder, zijn er identificeerbare oorzaken die de bewegingsbeperking van de schoudergewricht​ Een bevroren schouder is meestal het gevolg van degeneratieve veranderingen van de schouder met zwelling, verkalking van pezen, peesinserties en bursae. De oorzaak is degeneratieve veranderingen van de subacromiale ruimte. De subacromiale ruimte is het gebied onder het acromioclaviculaire gewricht. Het wordt van onderaf begrensd door de rotator manchet van de schoudergewricht​ De bovengrens wordt gevormd door de acromion (= schouderhoogte) evenals het acromioclaviculaire gewricht.

Etiologie (oorzaken) van secundaire frozen shoulder

Ziektegerelateerde oorzaken.

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Schouderblessures met langdurige immobilisatie
  • Rotatormanchetveranderingen, niet gespecificeerd, geassocieerd met langdurige immobilisatie

Andere oorzaken

  • Conditie na een schouderoperatie met langdurige immobilisatie.
  • Conditie na langdurige immobilisatie van het schoudergewricht.