De aortaklep is een van de vier hart- kleppen of een van de twee zogenaamde folderkleppen. Het bevindt zich aan de uitgang van de linker hartkamer in de aorta. De aortaklep opent tijdens systolische samentrekking van de linker hartkamer en maakt het uitwerpen van bloed van het ventrikel naar de aorta, het begin van het systemische circulatie Tijdens de daaropvolgende diastolische ontspanning fase van de linker hartkamer aortaklep sluit en voorkomt het terugstromen van bloed van de aorta naar het ventrikel.
Wat is de aortaklep?
De aortaklep is een van de twee zogenaamde klepbladkleppen van de hart- en bevindt zich aan de uitgang van de linker hartkamer (kamer) naar de aorta, de grote slagader van het lichaam. De aortaklep gaat open tijdens systolische samentrekking van de linker hartkamer, waardoor bloed om uit het ventrikel in de aorta te worden gepompt. Een keer bloeddruk afneemt tegen het einde van de systole, is er een neiging dat bloed terugstroomt van de aorta naar de linker hartkamer. Een volledig functionele aortaklep voorkomt dat bloed terugstroomt, omdat de "holtes" zich vullen met bloed en de weg van de aorta naar de linker hartkamer blokkeren. In plaats daarvan kan het linkerventrikel opnieuw worden gevuld met zuurstofrijk bloed uit de linker atrium De aortaklep functioneert puur passief vanwege de verschillende systolische en diastolische druk en stromingsomstandigheden in de hart- De klep heeft geen spieren die actief zouden kunnen helpen bij het openen en sluiten, zoals tot op zekere hoogte het geval is bij de twee klepbladkleppen, de mitralisklepEn tricuspidalisklep.
Anatomie en structuur
De aortaklep bevindt zich in de linker hartkamer aan de oorsprong van de aorta, de grote slagader van het lichaam. Als een zogenaamde pocketklep bestaat de hartklep uit drie halvemaanvormige zakken gevormd door de intima, de binnenste bloedlaag. schepen De zakken zijn bevestigd aan een bindweefsel-achtige ring, de annulus fobriosus, en worden de valvula semilunaris dextra, sinistra en septalis genoemd. In uitzonderlijke gevallen bestaat de aortaklep uit slechts twee klepbladen. Dit is een embryonale slechte ontwikkeling of eigenaardigheid die al in de 5e tot 7e week van zwangerschap De aortaklep met twee zakken kan ook volledig functioneel zijn. Aan het vrije uiteinde van elke zak bevindt zich een kleine nodulaire verdikking die wordt omlijst door het halvemaanvormige klepblad. Dit anatomische kenmerk ondersteunt de klepfunctie van de klep, die volledig passief is omdat er geen spiercellen of peesfilamenten zijn - zoals in de twee klepbladkleppen - om deze te ondersteunen.
Functie en taken
De belangrijkste functie van de aortaklep is om bloed van de linker hartkamer naar de aorta te laten stromen, de belangrijkste slagader, tijdens de contractiefase van de ventrikels (systole). Dit betekent dat de aortaklep opengaat en zo min mogelijk weerstand biedt aan de bloedstroom naar de aorta om het hart te helpen bloed uit te stoten. Als de uitstroom slechts in geringe mate zou worden belemmerd, zou het hart veel harder moeten pompen, wat zou kunnen leiden schade aan de hartspier op de lange termijn. De volgende hoofdfunctie van de aortaklep is om te voorkomen dat bloed van de aorta terugstroomt naar de linker hartkamer tijdens de diastolische ontspanning fase van de ventrikels. Dit betekent dat op het moment dat de bloeddruk in het ventrikel afneemt en lager wordt dan in de aorta, sluit de aortaklep de aorta-opening, waardoor wordt voorkomen dat bloed terugstroomt in het ventrikel. Hierdoor kan zuurstofrijk bloed uit de linker atrium in het ventrikel tijdens diastole - op voorwaarde dat de mitralisklep, de bijsluiter tussen de linker atrium en linkerventrikel, gaat goed open en laat het bloed van het linkeratrium naar het linkerventrikel stromen. Als de aortaklep een disfunctie vertoont in een van de twee rollen van het openen en sluiten van de aorta entree op het juiste moment moeten de hartspieren proberen de verminderde efficiëntie te compenseren door het pompvermogen te vergroten, wat kan leiden overbelasting van de hartspier op de lange termijn.
Ziekten
In principe is een storing van de aortaklep denkbaar, zowel bij het openen van de aorta entree en door de ingang op het juiste moment te sluiten. Vernauwing van de aortaklep of onvoldoende opening wordt genoemd aortastenoseAls de aortaklep niet goed sluit en er is een gedeeltelijke terugstroom van bloed van de aorta naar de linker hartkamer, dan is er sprake van klepinsufficiëntie van een bepaalde omvang. Klepinsufficiëntie en klepstenose kunnen afzonderlijk of samen voorkomen als een zogenaamd gecombineerd klepvitium. In zeldzame gevallen veranderen de veranderingen in de aortaklep dat leiden tot functionele beperkingen zijn te wijten aan aangeboren klepdefecten, die niet altijd vroeg worden opgemerkt omdat het hart probeert om klepstenose of klepinsufficiëntie te compenseren door de output te verhogen. Storingen - vooral van de aortaklep - worden meestal opgelopen. Typische triggers kunnen reumatisch zijn koorts of besmettelijk endocarditis or myocardiet Er zijn ook bacteriële infecties waargenomen, waarbij de bacteriën geregeld op de hartkleppen en leidde tot veranderingen in de kleppen. Overleefd endocarditis op de aortaklep kan leiden tot littekens van de fijne pockets, waardoor de klep niet meer volledig kan sluiten en er een graad I of II insufficiëntie ontstaat. Geleidelijk voortschrijdende degeneratieve veranderingen in delen van de aortaklep, zoals verkalking, behoren ook tot de verworven klepdefecten.
Typische en veel voorkomende hartaandoeningen
- Hartaanval
- pericarditis
- Hartfalen
- Atriale fibrillatie
- Hartspierontsteking
