De aortaboog is in feite een elleboog van 180 graden van de aorta van het lichaam, die de bijna verticaal naar boven oplopende aorta overbrengt naar de bijna verticaal naar beneden vallende aorta. De aortaboog ligt net buiten de hartzakje boven de oorsprong van de aorta ascendens, die zijn oorsprong vindt in de linker hartkamer Drie slagaders of arteriële stammen vertakken zich vanaf de aortaboog en leveren de hoofd, nek, en schouders en armen.
Wat is de aortaboog?
De aortaboog is de overgang van de aorta ascendens (aorta ascendens), die zijn oorsprong vindt in de linker hartkamer, naar de dalende aorta (aorta descendens). Het is een soort bocht van 180 graden net buiten de hartzakje De overgangen van de opgaande aorta naar de aortaboog en verder naar de neergaande aorta kunnen celbiologisch niet worden gedefinieerd, aangezien de structuur van de vaatwanden identiek is in de loop van de bovengenoemde secties van de aorta. Drie slagaders vertakken zich vanaf de aortaboog, de gemeenschappelijke brachiocephalische stam (bracheocephalische truncus), de linker gemeenschappelijke halsslagader (halsslagader sinistra), en de linker subclavia slagader (subclavia sinistra). De arm-hoofd arteriële stam vertakt zich al na enkele centimeters naar rechts halsslagader (dextra halsslagader communis) en de rechter subclavia slagader (dextra subclavia slagader). Slagaders leveren bloed aan de hoofd, nek, schouders en armen komen dus allemaal voort uit de aortaboog. Prenataal is er een directe verbinding tussen de aortaboog en de long slagader van de pulmonale circulatie (ductus arteriosus botalli), die direct onder de boog loopt. Hierdoor wordt het pulmonale circulatie, die alleen wordt geactiveerd bij het begin van pulmonale ademhaling onmiddellijk na de geboorte. Normaal gesproken sluit dit de verbinding zodat de twee circuits, het longcircuit en het systemische circuit, gescheiden zijn.
Anatomie en structuur
De aorta komt uit in het craniale gedeelte van de linker hartkamer, rechts van het atriale septum, en vormt de centrale arteriële stam van het systemische circulatie, waaruit alle andere arteriële stammen en hoofdslagaders ontstaan. De aorta heeft een aanvangsdiameter van 2.5 tot 3.5 cm en loopt bijna verticaal omhoog. Op ongeveer het punt van uitgang van de hartzakje, de aorta gaat over zonder een waarneembare overgang naar de aortaboog, die de aorta 180 graden naar beneden afbuigt. De drielaagse wandstructuur van de aortaboog is identiek aan die van de aorta en de andere grote slagaders. De binnensluiting wordt gevormd door de intima (tunica intima), die is samengesteld uit een enkele laag epitheel, een losse bindweefsel laag, en een elastisch membraan. Daarna volgt de middelste laag, de media (tunica media). Het bestaat uit elastische vezels en een of meer elastische membranen en uit gladde spiercellen. De externa (tunica externa of tunica adventitia) staat in verbinding met de buitenkant. Het wordt gekenmerkt door elastisch en collageen bindweefsel en is de drager van de schepen die de arteriële wand als het ware de vaten van de vaten (vasa vasorum) voeden, en het is de drager van de zenuwvezels die het lumen van de aortaboog controleren. Aan de onderkant van de aortaboog, een klein receptorblokje (glomus aorticum) ingekapseld in bindweefsel, die chemoreceptoren bevat die de partiële druk van meten zuurstof in het lumen van de aortaboog en breng het over naar de hersenen via de nervus vagus De signalen worden voornamelijk gebruikt om de ademhalingsactiviteit te beheersen.
Functie en taken
In de eerste plaats dient de aortaboog om de opgaande tak van de aorta om te leiden naar de neergaande tak. Bovendien vervult het, samen met de andere grote lichaamsslagaders, een soort windbox-functie. De arteriële systolische bloed drukpiek wordt gematigd door de elastische wanden van de slagaders. Het lumen van de grote slagaders, inclusief het lumen van de aortaboog, verwijdt en verzwakt de drukpiek. Tijdens de daaropvolgende diastolische fase van de ventrikels, de aortaklep sluit, waarbij de noodzakelijke restdruk in het arteriële gedeelte van het systemische systeem wordt gehandhaafd circulatie Via de drie arteriële uitlaten in de aortaboog is het verantwoordelijk voor het voeden van het hoofd, nek, schouders en armen met zuurstofrijk bloed Indirect heeft de aortaboog, als drager van chemoreceptoren, een functie bij het reguleren van de ademhalingsactiviteit. De chemoreceptoren gebundeld in de glomus aorticum reageren gevoelig op een pH-daling naar zuur en op een daling van de pH-waarde. zuurstof gedeeltelijke druk. De zenuwsignalen worden verwerkt in de hersenen en vertaald in het vrijkomen van neurotransmitters die een toename van de ademhalingsdrang stimuleren.
Ziekten
Ziekten en aandoeningen die verband houden met de aortaboog worden meestal verworven of genetische vernauwing of afsluiting (stenose) in het uitgaande schepen of in de aortaboog zelf. Occlusie van een of meer van de drie uitgangen in de aortaboog wordt aortaboogsyndroom genoemd. De oorzaak kan zijn arteriosclerotische veranderingen in de intima van de schepen of ontstekingsprocessen in de vaatwanden. Afhankelijk van de aangetaste tak in de aortaboog treden milde tot ernstige symptomen op in de onvoldoende toegevoerde gebieden. Een mislukking van het interne halsslagader, die ook de hersenen, resulteert in typische neurologische gebreken zoals gezichtsstoornissen, oorsuizen, concentratie tekorten, en zelfs bewustzijn en spraakstoornissen In ongeveer 10 procent van de gevallen van aortadissectie, is de aortaboog aangetast. Tranen in de intima, de binnenste laag van het vat, kunnen een milde tot ernstige bloeding veroorzaken tussen de intima en de media, de middelste laag, met ernstige, levensbedreigende aneurysma's tot gevolg. In zeer zeldzame gevallen kan isthmische stenose van de aorta, een vasculaire misvorming die gewoonlijk gepaard gaat met erfelijke hart- defecten, kunnen aanwezig zijn als een genetische misvorming. In veel gevallen wordt isthmische stenose van de aorta ook waargenomen in de aanwezigheid van monosomie X (Turner syndroom).
