Aneurysma: diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

  • transthoracaal echocardiografie (ultrageluid van de hart- door de borst) - als thoracale aorta aneurysma wordt vermoed.
  • Abdominale echografie (ultrageluid onderzoek van de buikorganen; met echografie contrastmiddel, indien nodig) - als de aorta abdominalis aneurysma wordt vermoed.
  • Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of cCT) - als aneurysma van de bloed-leverend schepen wordt vermoed.
  • Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) - wanneer buikslagaderaneurysma wordt vermoed.
  • Computertomografie van de thorax /borst (thoracale CT) - wanneer thoracaal aorta-aneurysma wordt vermoed.
  • CT-angiografie (CTA; angio-CT); radiologische beeldvorming van arteriële bloedvaten door CT (computertomografie), met behulp van contrastmiddel - voor vermoedelijke thoracale aorta-aneurysma of thoracale aortadissectie (acute splitsing (dissectie) van de wandlagen van de aorta (hoofdslagader), met een scheur van de binnenste laag van de vaatwand (intima) en een bloeding tussen de intima en de spierlaag van de vaatwand (buitenste media), in de zin van een aneurysma dissecans (pathologische uitzetting van de slagader)) [Gouden standaard: bij vermoedelijke aortadissectie ]
  • Magnetische resonantie beeldvorming van de schedel (craniale MRI, craniale MRI of cMRI) - bij verdenking op aneurysma van de bloed-leverend schepen.
  • MR-arteriografie (MRA)

optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.

  • elektrocardiogram (ECG; opname van de elektrische activiteit van de hart- spier) - bij een vermoeden van een hartinfarct (hartaanval).
  • Echocardiografie (echo; cardiale echografie) - kan wandbewegingsafwijkingen (WBS) detecteren in het aangetaste myocardiale gebied (hartspier) en resulterende ventriculaire disfunctie, en wordt gebruikt wanneer het ECG geen duidelijke bevindingen kon opleveren bij een acuut infarct
  • transoesofageaal echocardiografie (ultrageluid van de hart- door de slokdarm) maakt een goede visualisatie van de stijgende aorta (stijgende aorta) mogelijk - wanneer thoracale aorta-aneurysma wordt vermoed.

Aorta-aneurysma

Suprarenale aorta <25 mm (normale waarde)
Aorta-ectasie 2 35-30mm
aneurysma > 30 mm

Verdere opmerkingen

  • Voor de diagnose van buikslagaderaneurysma (AAA) (abdominaal aorta-aneurysma, BAA), de maximale vaatdiameter is van cruciaal belang. De diameter wordt bepaald in het vlak loodrecht op de bloed stromen. Echografie moet de volledige vasculaire as beslaan.
    • Het onderzoek moet elke 3-6 maanden worden herhaald (kijk en wacht).
    • chirurgisch therapie: 5.0-5.5 cm (mannen); > 4.5 cm (vrouwen).
  • IQWiG (Instituut voor kwaliteit en efficiëntie in Gezondheid Care) beveelt een eenmalige 'echoscopie voor aneurysma's van de aorta abdominalis' aan voor mannen van 65 jaar en ouder. De prevalentie (ziekte-incidentie) van AAA is 1.5% per jaar. Het sterftecijfer (sterftecijfer) van gescheurd buikslagaderaneurysma is hoog, tot 80%.
  • Echoscopie voor vroege detectie van abdominale aorta-aneurysma's is beschikbaar voor mannen ouder dan 65 jaar met wettelijke volksgezondheid verzekering.