Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid en slijmvliezen
- Buik
- Vorm van de buik?
- Huidskleur? Huidtextuur?
- Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
- Pulsaties? Darmbewegingen?
- Zichtbare schepen?
- Littekens? Hernia (breuken)?
- Anale regio / anale kanaal (onderzoek in lithotomie positie; inspectie van de anale regio en daarnaast spreiding van de nates / billen) [roodheid ?, zwelling, knobbeltjes ?, lobben ?, verzakt weefsel ?, prallel elastische knoop perianaal (meestal speldenknop- tot pruimenformaat), blauwachtig rood; aan de anale rand of in het anale kanaal ?, bloed?; anale kloof (Locatie van anale fissuur: posterieure commissuur, dwz om 6 uur in lithotomiepositie (80 tot 90% van de gevallen):
- Acute anale fissuur: zweer in het anoderm (zweer in het gebied van het anale slijmvlies)?
- Chronische of chronische anale fissuur: hypertrofische anale papilla (distale mucosale verlengingen van de anale kolommen) ?, buitenpostplooi of guardian mariske (perianaal / rond de anus gelokaliseerde, slappe huidplooien) distaal van de fissuur ?; zweer (zweer) met marginale wand ?, fibrose randen van de zweer?, mogelijk zichtbare vezels van de sluitspieren (spieren van de sluitspier)?]
- Auscultatie (luisteren) van de hart-.
- Auscultatie van de longen
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid ?, kloppende pijn ?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nieren met kloppende pijn?)
- Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) [leidende symptomen: pijn in het anale gebied (vooral tijdens ontlasting); anale spasmen; pruritus (jeuk) aan de anus; bleke bloederige ontlasting] [vanwege differentiële diagnoses:
- Anaal abces (ingekapselde verzameling van pus gelegen in het anale kanaal).
- Anale fistel (abnormale kanaalverbinding afkomstig van het anale kanaal) → opheldering van de ziekte van Crohn vereist; in ongeveer 40% van de gevallen is dit het eerste symptoom van de ziekte
- Aambeien
- Ziekte van Crohn (chronische inflammatoire darmaandoening; het vordert gewoonlijk in episodes en kan het hele spijsverteringskanaal aantasten; kenmerkend is de segmentale aandoening van het darmslijmvlies (darmslijmvlies), dat wil zeggen dat verschillende darmsegmenten kunnen worden aangetast, die worden gescheiden door gezonde secties)]
- Inspectie (bezichtiging).
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
