Vulvitis: chirurgische therapie

Chirurgische ingreep kan geschikt en noodzakelijk zijn voor een paar aandoeningen in het vulvaire gebied die verband houden met vulvitis:

  • Condylomata acuminata (synoniemen: genitale wratten, natte wratten, genitale wratten): chirurgische ablatie van de huidletsels is meestal de laatste therapeutische optie na andere therapeutische opties (bijv. plaatselijke toepassing van imiquimod of destructief solutions or zalven zoals 5-fluoruracil, podofyllotoxine, trichloorazijnzuur, zilver nitraat) zijn uitgeput. In chirurgische therapie worden gebruikt, de scherpe lepel, de elektrische strik, de CO2-laser en cryochirurgie. Als alternatief fotodynamisch therapie (PDT) 5-aminolevulinezuur is gebruikt.
  • Bartholinische cyste /Bartholinitis abces (pseudoabces): de uitpuilende cyste wordt ingesneden zodat de secretie leegloopt. De cyste balg wordt vervolgens gehecht aan de huid, de zogenaamde marsupialisatie. Dit dient voor de profylaxe van herhaling (maatregelen om herhaling van de ziekte te voorkomen) en tegelijkertijd om de secretoire functie van de klier te behouden.
  • Huid abcessen, kookt, karbonkels: als een abces holte aanwezig is, deze moet worden gedraineerd met de steekincisie (chirurgische opening door middel van een kleine incisie).
  • De ziekte van Bowen (precancereus): bij de ziekte van Bowen, de getroffenen huid site moet worden uitgesneden in gezond.
  • Vulvar Vestibulitis Syndrome (VVS; synoniemen: Brandend Vulva, pijnlijke vulva, vestibulodynie, vestibulitis, vulvodynie, vestibulitis-syndroom, vestibulitis vulva-syndroom): als de ziekte chronisch wordt, dat wil zeggen dat de symptomen langer dan zes maanden aanhouden, wordt de uitroeiing (operatieve verwijdering) van de getroffen wijken de zogenaamde vestibulectomie of vestibuloplastiek wordt aanbevolen als ultima ratio therapie ("Laatste redmiddel").