Synoniemen in de breedste zin van het woord
Morgagni-Adam-Stokes-aanval (MAS-aanval)
Definitie Adam-Stokes-inbeslagname
De Adam Stokes-aanval is een bewusteloosheid veroorzaakt door een tijdelijke hartstilstand (asystolie) waaruit de patiënt spontaan weer ontwaakt.
Geschiedenis
De inbeslagname van Adam Stokes is vernoemd naar de twee Ierse mannen Robert Adams en William Stokes. De symptomen werden echter al in de 18e eeuw beschreven door de Italiaanse patholoog Giovanni Battista Morgagni.
Oorzaken
Verschillende ziekten van het elektrische excitatiegeleidingssysteem in de hart- kan een Adam Stokes-aanval veroorzaken. Sinds de hart- spiercellen moeten zo synchroon mogelijk worden aangespannen om de bloed gelijkmatig zijn er meerdere gangmaker gebieden in de hart-, van waaruit excitatie via gespecialiseerde cellen naar het hele hart wordt overgebracht. Als deze verzending is geblokkeerd of als het gangmaker verstoord is, kan het hart niet of slechts gedeeltelijk samentrekken en dus niet meer pompen bloed.
Dit leidt tot een functioneel hartstilstand. Sinds niet meer bloed wordt gepompt naar de hersenenverliest de patiënt het bewustzijn. Er zijn verschillende oorzaken voor de verstoring van het excitatiegeleidingssysteem van het hart: Bij een Adam Stokes-aanval komt de patiënt na korte tijd weer bij bewustzijn, want als een gangmaker systeem faalt, kan het hart terugvallen op ondergeschikte, langzamere pacemakers die voldoende zijn voor een basistoevoer van bloed naar het lichaam.
Als dit noodmechanisme faalt, komt de patiënt niet vanzelf weer bij bewustzijn en kan hij overlijden aan de zogenaamde plotselinge hartdood. Aangezien een getroffen persoon geen enkel ongemak of ziekte voelt voordat hij bewusteloos raakt, is het niet ongebruikelijk dat hij valt en daardoor verwondingen oploopt. - Bijvoorbeeld een hartaanval in een gebied dat belangrijk is voor het geleiden of genereren van prikkels kan leiden tot een overeenkomstige storing. - Er is ook een verhoogd risico op een Adam Stokes-aanval in geval van vasculaire calcificatie van het hart (arteriosclerose). - In zeldzame gevallen een ontsteking van de hartspier of een overdosis bloeddruk of pulserende medicijnen kunnen ook een trigger zijn.
Symptomen
Een getroffen persoon verliest het bewustzijn zonder kennisgeving en wordt korte tijd later wakker. De patiënten hebben meestal geen geheugen van de gebeurtenis (retrograde geheugenverlies) en kunnen zich bij een val hebben verwond.
Diagnose
De diagnose van een Adam Stokes-aanval kan soms moeilijk zijn als de geleidingsstoornis van het hart niet consistent is en kan worden bevestigd door een arts door middel van een ECG. Als de betrokken persoon al een pacemaker heeft of een geïmplanteerde Defibrillator met ingebouwd geheugenkunnen aandoeningen achteraf gemakkelijk worden uitgelezen. Als irritatiestoornissen worden vermoed, a ECG op lange termijn kan worden gebruikt om een gebeurtenis op te nemen.
