Producten
LAMA's zijn in de handel verkrijgbaar als poeders en inademing solutions en worden toegediend met een speciaal ontworpen inhalator of met een vernevelaar (vernevelaar). LAMA is de afkorting voor langwerkende antagonisten op muscarinereceptoren.
Structuur en eigenschappen
LAMA's zijn afgeleid van het parasympatholytische atropine, wat een natuurlijk plantaardig bestanddeel is dat voorkomt in verschillende solanaceous planten (Solanaceae) zoals nachtschade en verdovingsmiddel. De positieve lading van de quaternaire ammoniumverbinding draagt ertoe bij dat het actieve ingrediënt voornamelijk lokaal werkzaam is in de luchtwegen en wordt opgenomen in het systemische circulatie slechts in geringe mate.
Effecten
LAMA's (ATC R03BB) hebben parasympatholytische en bronchusverwijdende eigenschappen. De effecten zijn te wijten aan de afschaffing van de effecten van acetylcholine op gladde spiercellen van de luchtwegen, wat bronchoconstrictie veroorzaakt. De middelen zijn selectieve antagonisten bij muscarine acetylcholine receptoren. LAMA's hebben, zoals de naam al aangeeft, een lange werkingsduur van 12 tot meer dan 24 uur.
Indicaties
Voor de behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD).
Dosering
Volgens de SmPC. Gewoonlijk eenmaal per dag inademing is voldoende. Aclidiniumbromide moet tweemaal daags worden toegediend.
Actieve ingrediënten
- Aclidiniumbromide (Eklira Genuair).
- Glycopyrroniumbromide (Seebri Breezhaler).
- Revefenacine (Yupelri)
- Tiotropiumbromide (Spiriva, Spiriva Respimat).
- Umeclidiniumbromide (Incruse Ellipta)
Ipratropiumbromide (Atrovent, generics) is kortwerkend en behoort daarom tot de SAMA's, dwz.
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid, inclusief gerelateerde parasympatholytica.
LAMA is niet goedgekeurd voor de behandeling van bronchiën astma. Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Combinatie met andere parasympatholytica wordt niet aanbevolen. Vanwege bronchodilatatie kunnen LAMA's pulmonaal toenemen absorptie van andere agenten.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen zijn:
- Hoofdpijn
- Droge mond
- Gastro-intestinale stoornissen
- Infecties van de bovenste luchtwegen, hoesten
- Snelle hartslag (tachycardie)