Ziekteverloop bij RSV | Het RS-Virus

Ziekteverloop bij RSV

Het begin van de ziekte bij zuigelingen en peuters wordt aanvankelijk gekenmerkt door verlies van eetlust en rhinitis. Een ander vroeg teken is de ontsteking van de keel gebied, dat zich kan manifesteren als keelpijn. Na 1-3 dagen verspreidt de ontsteking zich langs de luchtwegen.

Nu een infectie eerst van de bovenste en later van de onderste luchtwegen is toegevoegd. Op dit punt worden de symptomen van kortademigheid duidelijk en koorts begint. Als de ziekte verder verergert, longontsteking kan voorkomen.

Bij oudere kinderen kan het ziekteverloop slechts zo ver gaan als een ontsteking van het bovendeel luchtwegen en kan zich niet verder verspreiden. Als een late complicatie kunnen sommige kinderen een acute ontsteking van het middenoor, die ook wordt veroorzaakt door het virus. Bij deze complicatie bestaat het risico dat de middenoor kan ook besmet raken met een bacterie.

Deze dubbele infectie wordt genoemd superinfectie en is vaak moeilijk te behandelen. Na een ernstig beloop kan de luchtwegen aanhoudend overgevoelig worden. Dit komt tot uiting in het feit dat de luchtwegen reflexief samentrekken, zelfs bij lage stimuli en ademhaling wordt moeilijk. De incubatietijd is tussen de twee en acht dagen. Het beschrijft de periode tussen infectie met het RS-virus en het begin van symptomen.

Therapie van RSV

Er is geen gerichte therapie tegen het virus, dus de therapie omvat voornamelijk maatregelen om de symptomen te verlichten. Voor zuigelingen en peuters wordt de therapie in het ziekenhuis uitgevoerd. Als algemene maatregel krijgen ze zuurstof en een medicijn dat de luchtwegen verwijdt.

Indien onafhankelijk ademhaling niet meer voldoende is om voldoende zuurstof op te nemen, moet een masker worden gebruikt om de ademhaling te ondersteunen. In extreme gevallen mechanisch ventilatie moet gebruikt worden. Er moet ook voor worden gezorgd dat er voldoende vloeistof wordt toegediend, aangezien dit helpt om de secretie in de nasopharynx vloeibaar te maken.

Dit is de enige manier om ervoor te zorgen dat het goed wegloopt en de luchtwegen niet blijft blokkeren. Ribavirine, een antiviraal medicijn, wordt nu alleen aanbevolen in speciale uitzonderingen. Studies hebben niet aangetoond dat patiënten met ribavirine-therapie een beter ziekteverloop en minder complicaties hadden.

Daarom maakt het niet langer deel uit van de standaardtherapie. Inademing van corticosteroïden wordt ook niet langer aanbevolen. Toediening van corticosteroïden via een veneuze toegang kan acute symptomen echter verbeteren, maar dit moet worden afgewogen tegen de mogelijke bijwerkingen.