Hoe wordt de koperen ketting geïmplanteerd?
In een informatief gesprek aan het begin van de behandeling wordt de patiënt geïnformeerd over de implantatieprocedure en mogelijke risico's. Ze moet dan een toestemmingsformulier ondertekenen. Een andere voorwaarde voor de implantatie van een koperen ketting is een onopvallende kanker uitstrijkje, dat niet ouder mag zijn dan een jaar.
Voorafgaand aan de ingreep voert de gynaecoloog een onderzoek uit naar de baarmoeder en beoordeel of GyneFix® geïmplanteerd kan worden. Het tijdstip van implantatie hangt af van de cyclus, aangezien de baarmoederwand een bepaalde dikte moet hebben om de ketting te verankeren. Als de wanddikte te dun is, bestaat de kans op perforatie.
De beste tijd is aan het einde van de tweede helft van de cyclus. Om de GyneFix® in te brengen, wordt de vagina gedesinfecteerd en wordt een toepassingsinstrument in de baarmoeder. De koperen ketting wordt ingevoegd in de baarmoeder via dit instrument.
Met een kleine naald wordt de ketting ongeveer een centimeter diep in de baarmoederwand gestoken. Een GyneFix® bestaat uit meerdere kleine koperen ringetjes die op een chirurgische draad worden geregen en met deze draad aan de bovenkant van de baarmoeder worden verankerd. De koperen ketting wordt zo bevestigd dat slechts één uiteinde van de draad in de baarmoeder wordt geïmplanteerd, terwijl het andere uiteinde los blijft.
De spier groeit rond de knoop samen en verankert zo de GyneFix® in het weefsel. Op het verankeringsknooppunt zit een klein stukje metaal dat zichtbaar is in de ultrageluid. Hierdoor kan de juiste positie van de GyneFix® in de baarmoeder direct na implantatie worden beoordeeld. De procedure is snel en de totale behandeltijd inclusief voorconsult is ongeveer een uur.
Pijn tijdens het inbrengen
De koperen ketting is aan één uiteinde verankerd door een knoop in de baarmoeder. Omdat bij deze procedure de baarmoederspier wordt doorboord, wordt vaak het inbrengen van GyneFix® veroorzaakt pijn. Om het pijn zo laag mogelijk voert de gynaecoloog vóór de ingreep een plaatselijke verdoving uit.
Hiervoor wordt een plaatselijke verdoving in het gebied van binnen en buiten geïnjecteerd hals. Een korte algemene verdoving wordt alleen gebruikt bij bijzonder angstige vrouwen of vrouwen met verhoogde pijn. In de meeste gevallen is een korte algehele narcose niet nodig.
Sommige vrouwen melden een korte, steekachtige pijn wanneer GyneFix® wordt verankerd. Het is van tevoren moeilijk te zeggen of en hoe ernstig deze pijn zal zijn, aangezien elke vrouw anders reageert op de implantatie. De intensiteit van de pijn kan ook verband houden met het tijdstip van inbrengen.
Implantatie tijdens menstruatie gaat waarschijnlijk gepaard met minder pijn. Zeer sterke pijn bij het inbrengen van de koperen ketting kan een indicatie zijn van een perforatie. De baarmoederwand wordt doorboord en er wordt een gat gevormd dat uitkomt in de buikholte.
Als de perforatie onmiddellijk tijdens de procedure wordt gedetecteerd en behandeld, geneest de wond meestal zonder complicaties. Als de perforatie pas later wordt opgemerkt, lijden patiënten aan ernstig pijn in de buik en toegenomen bloeding. Aangezien GyneFix® echter alleen gebruikt mag worden door speciaal opgeleide gynaecologen, is de kans op perforatie tijdens de implantatie erg laag.
