De achterhoofdskwab is het achterste deel van de grote hersenen dat de primaire en secundaire visuele cortex bevat. Dit visuele centrum is primair verantwoordelijk voor het verwerken en interpreteren van visuele sensorische input. Als gevolg van een herseninfarct, corticaal blindheid kan optreden als gevolg van schade hieraan hersenen regio.
Wat is de achterhoofdskwab?
In de neurologie verwijst de occipitale lob of occipitale lob naar het achterste deel van de grote hersenen Dit gebied is de kleinste lob van de in totaal vier hersenen lobben. De achterhoofdskwab bestaat uit drie gebieden. Samen met de sulcus calcarinus vormen de primaire en secundaire visuele cortex het geheel hersenen regio. Boven de sulcus calcarinus ligt de cuneus, met de linguale gyrus eronder gelokaliseerd. De achterhoofdskwab hecht zich aan het achterhoofdsbeen en zit boven de cerebellaire steel, die dit gebied van de hersenen scheidt van de cerebellum direct hieronder. De achterhoofdskwab grenst aan zowel de temporale als de pariëtale lobben. Dit gebied van de hersenen wordt ook wel het visuele centrum genoemd, omdat hier alle visuele informatie wordt verwerkt. Zowel de primaire als de secundaire visuele cortex bevinden zich in dit gebied en worden vaak samengevat als visuele cortex. Samen met de pariëtale, frontale en temporale lobben vormt de occipitale lob het geheel van de grote hersenen Voor de temporale kwab heeft de achterhoofdskwab geen duidelijk identificeerbare grens.
Anatomie en structuur
De primaire visuele cortex is ook bekend als het zeslagige Brodman-gebied 17 en bevindt zich aan weerszijden van de sulcus calcarinus. In de binnenste korrelige laag van dit gebied ligt een band van zenuwvezels, ook bekend als de Vicq-d'Azyr-strook, die het gebied zijn gestreepte uiterlijk geeft. De secundaire visuele cortex is via paden verbonden met hersenschorsgebieden zoals de hoekige gyrus of frontale kwab. De achterhoofdskwab is verbonden met de bloed levering door aders en slagaders. De aanvoer vindt voornamelijk plaats via het achterste cerebrale gebied slagader. Bloed draineert uit dit gebied via de opgaande oppervlakkige hersenaders en de neergaande oppervlakkige hersenaders. Beide aders zijn oppervlakkige hersenaders. Bloed bereikt de sagittale sinus superior via de stijgende lijn ader Bloed van het neerdalen ader, aan de andere kant, komt de transversale sinus binnen, die samenkomt met de superieure saggitale sinus. Vanuit de transversale sinus wordt bloed uit de hersenen afgevoerd naar de halsader ader en verlaat de hoofd op deze manier.
Functie en taken
De functies en taken van de achterhoofdskwab zijn voornamelijk visueel en associatief. De primaire visuele cortex van dit gebied van de hersenen is waar de verwerking van alle visuele stimuli van de temporale ipsilaterale en nasale contralaterale retina plaatsvindt. De rechter achterhoofdskwab verwerkt de signalen van de respectievelijke rechter hemisferen van het netvlies en het linkerdeel van de structuur is verantwoordelijk voor het verwerken van de signalen van de linker hemisferen van het netvlies. Elk netvliespunt is verbonden met een specifiek gebied van de primaire visuele cortex. Inkomende informatie wordt verwerkt door de primaire visuele cortex van de achterhoofdskwab in corticale kolommen. Deze kolommen komen overeen met op elkaar geplaatste associaties van cellen. Sommige celassemblages in dit gebied filteren ook specifieke informatie of visuele patronen uit een algehele visuele indruk. Dit proces wordt ook wel feature-extractie genoemd. In tegenstelling tot de primaire visuele cortex is de secundaire visuele cortex een associatiecentrum. Dit is waar interpretatie plaatsvindt in plaats van verwerking. Dit gebied komt overeen met Brodmann-gebieden 18 en 19, waar de laatste bewerkte visuele patronen van de primaire visuele cortex worden afgewisseld met eerder verzamelde sensorische indrukken. Door deze nevenschikking worden interpretaties van een visuele impressie mogelijk. De herkenning van visueel waargenomen gebeurtenissen vindt dus plaats in dit deel van de hersenen. Verbindende paden met de hoekige gyrus en frontale kwab maken de abrupte articulatie van een visuele indruk en de coördinatie van oogbewegingen.
Ziekten
Weefsel in het gebied van de achterhoofdskwab kan schade oplopen. Meestal presenteert dergelijke schade zich als gevolg van trauma of bloeding en ontsteking Wanneer er eenzijdige schade is aan de primaire visuele cortex, manifesteert dit zich meestal als contralateraal of tegenovergesteld gezichtsveldverlies.Soms wordt alleen de perceptie van contrast en helderheid verminderd of neemt de getroffen persoon een blinde vlek in een bepaald deel van het gezichtsveld. Als er bilaterale schade is aan de primaire visuele cortex, corticaal blindheid kan optreden als gevolg. Oog reflexen worden meestal bewaard. Als in plaats van de primaire visuele cortex de secundaire visuele cortex schade oploopt, kan visuele of optische agnosie ontstaan. Afhankelijk van de locatie en de omvang van de schade herkent de getroffen persoon geen objecten meer, kan hij het totaalbeeld van een visuele indruk niet meer waarnemen of verliest hij de visuele waarneming helemaal. Enige schade aan de secundaire visuele cortex manifesteert zich ook louter in het onvermogen om schrift te herkennen of te lezen. Naast beroertes, trauma's en ontstekingen, ontstekingsziekten van de centrale zenuwstelsel kan er bijvoorbeeld ook voor zorgen dat weefsel van de achterhoofdskwab vergaat multiple sclerose In sommige omstandigheden treden stoornissen van ruimtelijke waarneming of bewegingswaarneming ook op in de context van een occipitale kwablaesie. De meest voorkomende oorzaak van schade aan de beschreven gebieden blijven infarcten van het middelste en achterste cerebrale gebied slagader Daarentegen wordt de achterhoofdskwab slechts uiterst zelden aangetast door ziekten zoals Alzheimer ziekte.
