Drie dagen koorts, die synoniem exanthema subitum, Roseola infantum of ouder de zesde ziekte wordt genoemd, is een van de klassieke kinderziekten van de eerste twee levensjaren. Bijna alle kinderen in het derde levensjaar hebben de ziekte gehad of dragen in ieder geval de ziekteverwekker in zichzelf. De ziekte is te herkennen aan de typische uitslag op de huid.
Oorzaken
Drie dagen koorts is een acute ziekte van de baby en wordt veroorzaakt door een virus, de HHV-6, soms HHV-7, die behoort tot de groep van herpes virussen Typisch voor herpes virussen is het kenmerk dat ze na de ziekte inactief blijven in het lichaam van een gezond persoon. Overdracht op baby's door gezonde volwassenen of kinderen vindt dus plaats via speeksel of zogenaamde druppelinfecties, zoals bij niezen.
Hoe ontstaat uitslag?
Huiduitslag, medisch exantheem, komt voor bij veel verschillende ziekten en kan verschillende dimensies, oorzaken en betekenissen hebben. Het moet worden gezien als een reactie op externe of interne stimuli, die allergisch of inflammatoir is. Een uitslag heeft verschillende vormen.
Naast de roodheid kunnen ook blaren, puisten, striemen of schilfering optreden. Een veel voorkomend symptoom is een uitgesproken jeuk. De spreiding over het lichaam varieert sterk.
Kleine omgeschreven huidgebieden kunnen worden aangetast of het hele lichaamsoppervlak. De roodheid van de huid hangt ook af van de oorzaak van de uitslag. Vlekkerige vlekken of uitgebreide roodheid met alle facetten ertussen zijn denkbaar. Zo kan uitslag vaak worden toegeschreven aan de veroorzakende ziekte.
Wat is de uitslag bij driedaagse koorts?
De uitslag die binnen drie dagen optreedt koorts is typisch en een van de belangrijkste diagnostische criteria. Het verschijnt nadat de koorts is afgenomen. Een typisch kenmerk van de uitslag is de snelle ontwikkeling, zodat de baby binnen enkele uren duidelijke veranderingen vertoont.
Aanvankelijk verschijnen er rode, kleine roodheidgebieden op de borst, buik en nek Deze kunnen groter worden en gedeeltelijk in elkaar overvloeien, wat in technische taal confluent wordt genoemd. In sommige gevallen breidt de uitslag zich dan verder uit naar de armen en benen.
Op het hoogtepunt van de uitslag, die ook snel verdwijnt na 2-3 dagen, kan bijna het hele lichaam bedekt zijn met rode vlekken. Verschijningen op het gezicht zijn vrij zeldzaam. Jeuk komt meestal niet voor bij driedaagse koorts.
Op sommige plaatsen kan men minimale verhogingen voelen, dwz uitstulpingen van de huid die kunnen worden gevoeld met de vinger boven de uitslag. De uitslag bij driedaagse koorts wordt meestal benadrukt op de romp van het lichaam. Het kan zich echter ook verspreiden naar het nek en vandaar naar de hoofd.
Sinds de uitslag op de hoofd is geen typische lokalisatie bij driedaagse koorts, verdere differentiële diagnoses moeten worden overwogen. Omdat kinderen tot 3 jaar bijzonder last hebben van de driedaagse koorts, moet de uitslag worden onderscheiden van eenvoudige melkkorst of andere kinderziekten zoals mazelen or waterpokken De uitslag van de driedaagse koorts verspreidt zich meestal voornamelijk naar de nek, buik en borst gebied en, naarmate de ziekte voortschrijdt, naar de ledematen, dwz armen en benen, en de rug.
Het wordt zelden op het gezicht aangetroffen. Toch zijn er altijd kinderen bij wie de uitslag niet beperkt is tot de rest van het lichaam. Als de uitslag op het gezicht is, kan men alleen maar hopen dat het in ieder geval niet jeukt, anders kunnen er gemakkelijk littekens achterblijven bij het krabben.
In zeldzame gevallen kan de uitslag van de driedaagse koorts zich ook uitbreiden naar de armen en benen. Aangezien dit geen typische lokalisatie is, moeten sommige ervan worden uitgesloten, inclusief andere ernstige klinische beelden. Allereerst andere kinderziekten die vaker uitslag op de benen veroorzaken, zoals mazelen, rodehond, rubella ring of waterpokken, komen in aanmerking.
De extensorzijden van de benen vertegenwoordigen ook een typische lokalisatie van een purpura Schönlein-Henoch, wat de kleinste capillair bloeding in de huid. Het treedt meestal op na een infectie van het bovendeel luchtwegen Een zeer ernstig ziektebeeld waarbij purpura en punctiforme bloeding (petechiën) kan ook voorkomen is het Waterhouse-Friderichsen-syndroom in de loop van een bacterie hersenvliesontsteking.
Normaal gesproken gaat de uitslag van de driedaagse koorts niet gepaard met jeuk. Kinderen klagen echter vaak dat de roodachtige uitslag jeukt. De uitslag is ook verhoogd, dit betekent dat u het kunt voelen als u beroerte het met je hand of je vinger.
Vaak beginnen de kleine kinderen zich dan te krabben en soms kunnen er zelfs littekens achterblijven. Er zijn crèmes en tincturen die kunnen worden aangebracht om de jeuk te verlichten. Meestal kruiden of homeopathische geneesmiddelen zijn hiervoor voldoende.
Er zijn echter ook crèmes zoals Eucerin® of Schaebens Derma Forte Itching Cream® die jeuk goed bestrijden. U moet echter altijd een arts of apotheker raadplegen voordat u uw kind zelf een crème geeft. Normaal gesproken verdwijnt de uitslag of jeuk zo snel als het kwam. Hierdoor lukt het je vaak niet eens om geschikte crèmes of tincturen te krijgen, omdat de symptomen al weer verdwenen zijn.
Alle artikelen in deze serie:
