Welke soorten meningoencefalitis zijn er? | Meningoencefalitis

Welke soorten meningoencefalitis zijn er?

Meningoencefalitis herpetica is de ontsteking van de hersenen veroorzaakt door Herpes simplex virus I. Ongeveer 90% van de bevolking draagt ​​het Herpes simplex virus Ik en velen hebben het minstens één keer meegemaakt lip herpes. Als een persoon is geïnfecteerd met het virus, zijn ze levenslange dragers van de ziekteverwekker.

Na de eerste infectie leidt dit soms tot de klassieke koortslip (Herpes labiales). Nadat de acute infectie is genezen, nestelt het virus zich in de zenuwknoop van een gezichtszenuw (trigeminuszenuw) en kan opnieuw worden geactiveerd als het immuunsysteem is verzwakt. Meningoencefalitis herpetica treedt op wanneer het virus wordt gereactiveerd en reist langs de zenuwvezels naar de hersenen of wanneer het de patiënt van buiten weer binnenkomt.

Dit gebeurt via de neusslijmvlies, waardoor het de reukzenuw (Nervus olfactorius) bereikt. De reukzenuw is een directe verlenging van de hersenen en laat het virus de voorkant en later ook de laterale kwab infecteren. De klassieke symptomen van meningoencefalitis verschijnen.

Als focale symptomen, spraakstoornissen, olfactorische aandoeningen en (focale) epileptische aanvallen domineren. Meningoencefalitis in de vroege zomer (of kortweg TBE) is een ontsteking van de hersenen en zijn membranen veroorzaakt door een virus. Dit virus wordt meestal overgedragen van geïnfecteerde teken op mensen.

De ziekte verloopt vaak volledig asymptomatisch. Slechts bij een derde van de patiënten griep-achtige symptomen zoals hoofdpijn, pijnlijke ledematen en koorts aanvankelijk optreden. Typerend voor het beloop van de ziekte is dat deze symptomen daarna verbeteren.

Na een korte tijd (2-3 dagen) echter hoog koorts treedt op met neurologische symptomen zoals bewustzijnsverlies, toevallen of verlamming. Dan moet de patiënt met intensieve zorg worden behandeld. Er is echter geen causale therapie tegen het virus.

Bij de meeste patiënten geneest de ziekte echter zonder ernstige gevolgschade. Er is echter altijd een risico op neurologische schade. Als u in een risicogebied woont of op vakantie bent, kunt u zich daarom het beste laten inenten tegen het TBE-virus.

Granulomateuze meningoencefalitis is een ontsteking van de hersenen en hersenvliezen. In het geval van granulomateuze ontsteking worden kleine nodulaire celaggregaties (granulomen) gevormd. Deze celophopingen bestaan ​​voornamelijk uit cellen van de immuunsysteem zoals macrofagen (scavenger-cellen) of gespecialiseerd wit bloed cellen (monocyten). Bij granulomateuze meningo-encefalitis, de hersenen stengel wordt meestal aangetast.

Deze granulomateuze ontstekingscentra zijn te vinden langs de bloed schepen. De symptomatologie hangt af van de locatie van de ziekte in de hersenen. Als het hersenstam wordt aangetast, zijn er voornamelijk storingen van de schedel zenuwen.

Necrotiserende mengingoencefalitis is een ontsteking van de hersenen en hersenvliezen. Bij deze vorm van ontsteking vormen zich zeer snel necroses in het centrum van het brandpunt van de ontsteking, dwz de hersencellen in het centrum van het brandpunt van de ontsteking sterven af. Door het hersenweefsel te vernietigen, kan de ziekte alleen genezen met littekens.

Dit wordt defectgenezing genoemd. De klinische symptomen zijn afhankelijk van de lokalisatie en ernst van de ziekte. Een volledige genezing komt zelden voor, vaak blijft gevolgschade bestaan.

Primaire amoebe meningo-encefalitis is een zeldzame en meestal dodelijke ziekte. Het wordt veroorzaakt door een infectie met amoeben. Amoeben zijn eencellige organismen die geen vaste lichaamsvorm hebben, maar hun lichaamsvorm continu kunnen veranderen door pseudopoden te vormen.

Ze leven meestal in stilstaand zoet water. Door te baden in vervuild water kunnen de amoeben de centrale binnendringen zenuwstelsel door de slijmvliezen en daar een infectie veroorzaken. De ontsteking verspreidt zich meestal snel en kan binnen 10 dagen tot de dood leiden.

Cryptokokkenmeningoencefalitis is een infectie met een ingekapselde schimmel, Cryptococcus neoformans. Het komt meestal voor bij patiënten met een immuundeficiëntie, bijvoorbeeld in de context van 에이즈. De schimmel wordt meestal opgenomen via de luchtwegen by inademing van vervuild stof.

Daarom worden de longen meestal eerst gekoloniseerd. Als het immuunsysteem verzwakt is, kan de schimmel zich ook verspreiden naar andere organen, waaronder de centrale zenuwstelsel. De ontsteking van de hersenen en de membranen ontwikkelt zich meestal op een sluipende manier.

De ziekte kan worden behandeld met speciale schimmelmedicijnen zoals Amfotericine B en Fluconazol. Listeria meningoencephalitis is een ontsteking van de hersenen en hersenvliezen veroorzaakt door Listeria. Listeria is grampositief bacteriën.

Meestal raakt men besmet door besmet voedsel (vooral rauwe melkproducten). Patiënten met een gezond immuunsysteem kunnen het echter meestal afweren bacteriën. Een infectie komt zelden voor.

De situatie is anders bij immuungecompromitteerde patiënten, zwangere vrouwen of pasgeborenen. Voor deze groepen is er een hoger risico op meningo-encefalitis als gevolg van Listeria. Een antibiotische therapie is mogelijk. Risicopatiënten moeten echter voedingsmiddelen vermijden die mogelijk Listeria bevatten.