Welke medicijnen kunnen helpen?
Van matig tot ernstig Depressieworden zogenaamde antidepressiva gebruikt. Deze stoffen grijpen min of meer specifiek in bij het metabolisme van boodschappersubstanties in de hersenen en hebben daarom verschillende effecten. Wat ze gemeen hebben is een toename van de concentratie van serotonine, het 'stemmingshormoon', en van noradrenaline, het 'aandrijfhormoon'.
Het is aangetoond dat deze boodschappersubstanties worden verminderd bij depressieve patiënten, wat de slechte stemming en het gebrek aan rijvaardigheid verklaart. De oudste hiervan antidepressivum geneesmiddelen zijn de zogenaamde tricyclische antidepressiva (genoemd naar hun chemische structuur), zoals amitriptyline, die ingrijpen in de stofwisseling van verschillende signaalstoffen en daardoor zeer effectief zijn, maar helaas veel bijwerkingen hebben. Deze omvatten onder meer verdoving, waardoor de patiënten zich moe en ingetogen voelen, maar dit kan wenselijk zijn bij zeer angstige of suïcidale patiënten.
Meer specifieke stoffen met een nogal drive-versterkende werking zijn de SSRI (selectief serotonine heropnameremmers), zoals citalopramof de SSNRI (selectief serotonine noradrenalineheropnameremmers), zoals venlafaxine Deze medicijnen zijn tegenwoordig de favoriete medicijnen. Bovendien kunnen andere preparaten worden gebruikt om het effect van deze antidepressiva te versterken of te verlengen.
Helaas treedt het stemmingsverlichtende effect van bijna alle gangbare stoffen pas na 2-3 weken op, terwijl bijwerkingen direct kunnen optreden. Dit kan patiënten ontmoedigen en ze moeten daarom goed worden geïnformeerd. Typische bijwerkingen van de klassieke tricyclische antidepressiva zijn bijvoorbeeld gewichtstoename, seksuele stoornissen of stoornissen van het maagdarmkanaal en de cardiovasculair systeem.
Met deze middelen is ook een overdosis gemakkelijk mogelijk. Hoe nieuwer SSRI en SSNRI worden beter verdragen, maar kunnen ook seksuele en veroorzaken problemen met de spijsverteringVooral misselijkheid en braken Patiënten worden daarom stopgezet met de laagste nog effectieve dosis en het medicijn wordt gewijzigd in geval van intolerantie.
Een combinatie van verschillende antidepressiva heeft geen zin, omdat alleen de bijwerkingen optellen. Sint-janskruid is bijzonder bekend en kan in apotheken worden gekocht. Het kan helpen bij milde Depressie, maar het is vrijwel niet effectief bij ernstige depressie en mag niet worden ingenomen vanwege het hoge risico op interactie met andere geneesmiddelen.
U kunt meer over dit onderwerp lezen op: Medicatie tegen depressie Als de Depressie is slechts mild, de antidepressivum het effect van de huidige medicijnen zou minimaal zijn, dus medicamenteuze behandeling zou sowieso niet nodig zijn. In dit geval, psychotherapie in de zin van gedragstherapie zou de eerste stap zijn. De patiënt leert typische triggers herkennen en vermijden stressfactoren.
Daarnaast wordt hem getoond hoe hij actief kan vechten tegen een depressieve episode en hoe hij strategieën kan toepassen om de negatieve gedachtespiralen te overwinnen. Deze therapeutische benaderingen vereisen samenwerking, dwz een zekere mate van motivatie van de kant van de patiënt. Ernstig depressieve mensen hebben deze motivatie niet en zouden zonder medicatie geen gebruik kunnen maken van alternatieve therapieën.
Behandeling zonder antidepressiva is dus mogelijk, maar alleen als de patiënt voldoende gemotiveerd is om aan zichzelf te werken. Bij ernstige depressies is het daarom niet aan te raden om zonder medicatie te doen. Dit kan ook interessant voor u zijn: Winterdepressie
