Ontsteking van de patellapees | Patella pees

Ontsteking van de patellapees

Een gedetailleerde anamnese (patiëntinterview) met speciale aandacht voor sport en beroepsstress kan een belangrijke rol spelen bij de diagnose van patellapeesziekte. Een knieonderzoek kan dan een druk veroorzaken pijn aan de onderkant van de patella. Pijn wanneer de knie tegen weerstand wordt gestrekt versterkt het vermoeden. Om de diagnose van een patellaire punt syndroom of vergelijkbaar, een ultrageluid of MRI (magnetische resonantie tomografie) kan worden uitgevoerd.

Therapie

In geval van aandoeningen van de patellapees, druk op de kniegewricht moet in eerste instantie worden vermeden. Om deze reden moet de sport die de symptomen veroorzaakt, voldoende lang worden onderbroken. Het helpt om de kniegewricht zo stil mogelijk.

Indien de pijn is ernstig, pijnstillers zoals diclofenac en ibuprofen kan genomen worden. Het lokaal aanbrengen van pijnstillende en ontstekingsremmende zalven zoals DiclofenacVoltaren kan ook helpen. Koelen helpt vaak bij acute pijn na het sporten, en in het verdere verloop van de ziekte kan spieropbouw met behulp van fysiotherapie nuttig zijn.

Injecties van glucocorticoïden (cortisol) en lokale anesthetica moet zorgvuldig worden overwogen vanwege het verhoogde risico op het scheuren van de patellapees. Bovendien brengen invasieve maatregelen altijd een risico op infectie met zich mee. Stabilisatie door middel van een elastische band of taping kan helpen om de kniebelasting tijdens het sporten iets te verminderen. Bij langdurige klachten en ernstige schade kan een operatie ook aan te raden zijn.

Prognose

De prognose van aandoeningen van de patellapees is gunstig bij een consistente en vroege behandeling. Bij zeer frequente herhaling van klachten en onvoldoende behandeling kan het nodig zijn om over te stappen op een sport met minder belasting van de patellapees (bijv. zwemmen, wielersport).

Profylaxe

Om onnodig zware belasting van de patellapees te voorkomen, moeten enkele principes worden gevolgd. Voor lopend sport dient geschikt schoeisel met zoveel mogelijk demping te worden gedragen. Als het probleem bekend is, verdient een zachte vloer de voorkeur boven hard beton.

Bij het starten van een nieuwe sport moet de intensiteit langzaam zijn en aangepast aan de voortgang. Dit geldt ook en vooral voor het herstarten na een trainingsonderbreking (bijvoorbeeld door een blessure), omdat de belasting vaak wordt onderschat. Piekbelastingen moeten worden geminimaliseerd, vooral bij sporten met sprongen. Voorafgaand aan de training dient er voldoende warming-up plaats te vinden, naast de been het spierstelsel moet na de training worden versterkt en gestrekt.