Welke invloed heeft de therapie op de levensverwachting?
De therapie van colitis ulcerosa beïnvloedt significant de ziekteactiviteit. Zonder behandeling, colitis is in de meeste gevallen veel agressiever dan bij behandeling. Medicamenteuze therapie kan zelfs remissie bewerkstelligen bij een bepaald deel van de patiënten, dwz de ziekte stopt volledig.
De ziekte kan echter op elk moment weer uitbreken. Medicamenteuze therapie heeft daarom een doorslaggevende invloed op het risico op complicaties bij colitis ulcerosa Met een adequate therapie, complicaties zoals giftige megacolon or intestinale bloeding komen beduidend minder vaak voor.
Het risico van dikke darm kanker hangt ook tot op zekere hoogte af van de ziekteactiviteit. Echter, zelfs met een goed behandeld colitisis er nog steeds een zeker risico op complicaties, zodat elke patiënt met colitis, zelfs degenen met zeer goed medicinale colitis, regelmatig door een specialist moet worden gezien. Colorectaal kanker ook bij patiënten die na een bepaalde ziekteperiode optimale medicatie krijgen, moeten regelmatig screeningsonderzoeken worden uitgevoerd. Medicamenteuze therapie heeft in principe een positief effect op de levensverwachting en vooral de kwaliteit van leven van de patiënten.
Welke invloed heeft het degeneratierisico op de levensverwachting?
Het risico om colorectaal te ontwikkelen kanker (dikke darm kanker) is verhoogd bij patiënten met colitis ulcerosa vergeleken met de normale populatie. Het risico op het ontwikkelen van colorectale kanker neemt exponentieel toe met de duur van de ziekte. Hoe langer de ziekte duurt, hoe groter het risico op ontwikkeling dikke darm kanker.
Volgens de huidige onderzoeken is het risico ongeveer 2% na 10 jaar ziekte, ongeveer 8% na 20 jaar en ongeveer 18% na 30 jaar. Dit illustreert de grote en belangrijke rol van screening op colorectale kanker (screening colonoscopie) bij patiënten met ulcerosa colitis In Duitsland wordt screening op colorectale kanker aanbevolen voor gezonde patiënten vanaf 55 jaar en valt onder volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen.
Bij patiënten met colitis ulcerosa moeten preventieve onderzoeken veel eerder worden gestart en vaker worden uitgevoerd. Als een degeneratie in het gebied van de darm slijmvlies wordt vroeg gedetecteerd door a colonoscopie, de kans op behandeling is zeer goed en de levensverwachting wordt nauwelijks beïnvloed. Als de reguliere preventieve coloscopieën niet worden afgenomen, is er een bovengemiddelde kans dat darmkanker pas in een vergevorderd stadium wordt vastgesteld.
Dan is de kans op behandeling groter. Darmkanker in vergevorderde stadia kan een aanzienlijke invloed hebben op de levensverwachting.
Alle artikelen in deze serie:
