Wat is de levensverwachting als het glioblastoom niet operabel is? | Levensverwachting bij glioblastoom

Wat is de levensverwachting als het glioblastoom niet operabel is?

Als een glioblastoma wegens zijn lokalisatie onbruikbaar is, bijv. als de tumor te diep of te dicht bij vitale gebieden is, wordt de prognose negatief beïnvloed in vergelijking met operatief verwijderde glioblastomen. Er zijn nog niet veel onderzoeken die hierover duidelijke wetenschappelijke uitspraken kunnen doen, maar aangenomen wordt dat chirurgie de overleving kan verlengen. Het doel van therapie is altijd om de glioblastoma zo volledig mogelijk. Als chirurgische therapie echter niet mogelijk is, wordt de behandeling meestal gestart in de vorm van chemo- en radiotherapie.

Wat is de levensverwachting zonder behandeling?

Vanwege de zeer snelle, verdringende groei is de levensverwachting bij de diagnose van gliobastoom erg kort. Binnen een paar weken vormen zich in het hele lichaam talrijke lokale ophopingen van tumorweefsel hersenen​ Door de snelle groei neemt de druk in het bot toe schedel en compressie van vitale centra in de hersenen stam (inclusief het ademhalingscentrum). De gemiddelde overlevingstijd zonder de uitgebreide behandeling van chirurgische verwijdering (resectie), chemo- en radiotherapie is dus slechts ongeveer twee maanden.

Is genezing mogelijk?

glioblastoom (WHO-graad 4) is een van de kwaadaardige hersenen tumoren. Vanwege zijn zeer snelle en verdringende groei heeft het een zeer slechte prognose. Glioblastomen ontwikkelen zich meestal pas op oudere leeftijd (rond de leeftijd van 60).

De eerste symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. De snelle groei van de tumor veroorzaakt een snelle toename van de druk in de schedel, dat andere delen van de hersenen comprimeert. Als gevolg hiervan symptomen zoals misselijkheid, braken en ernstig hoofdpijn mogelijk.

In het verdere verloop van de ziekte kan verdere groei ook bewustzijnsstoornissen veroorzaken en, als de hersenstam wordt samengedrukt, ademhalingsverlamming. De therapie bij uitstek is chirurgische verwijdering in combinatie met bestraling en chemotherapie, rekening houdend met de locatie, de grootte van de tumor en het algemeen van de patiënt voorwaarde​ Dit kan de groei van de tumor vertragen en eventuele symptomen verlichten.

Door de verplaatsing van de tumor naar het omringende hersenweefsel kan chirurgische verwijdering echter nooit alle tumorcellen verwijderen. De therapie kan daarom de progressie van tumorgroei slechts enkele maanden vertragen. De gemiddelde levensverwachting na diagnose van een glioblastoom is 10 tot 15 maanden.

Glioblastoom, dwz graad 4 glioom, is een zeer agressieve en snelgroeiende tumor. Na de diagnose is de levensverwachting meestal maar een paar jaar. Bij glioblastoom varieert de levensverwachting enigszins, afhankelijk van de genetische samenstelling (de zogenaamde MGMT-methyleringsgraad) van de tumor.

Afhankelijk van de genetische status is de gemiddelde levensverwachting slechts 1-2 jaar. Anaplastische astrocytomen zijn gliomen van WHO-graad 3. In tegenstelling tot diffuse astrocytomen bestaat de tumormassa al voornamelijk uit kwaadaardige cellen die verdringend in het omringende hersenweefsel groeien.

De verdere overgang naar een glioblastoom (graad 4) is mogelijk. Anaplastische astrocytomen manifesteren zich ook op volwassen leeftijd (ongeveer 35 jaar). De symptomen en therapie zijn vergelijkbaar met die van diffuse astrocytomen.

De gemiddelde levensverwachting na diagnose van de tumor is ongeveer 9 jaar. Glioom van graad 3, dwz anaplastisch astrocytoom, is een agressievere tumor. De levensverwachting is niet zo goed als die van graad 1 en 2 glioom en is gemiddeld slechts 3 tot 4 jaar.

Maar ook de genetische factoren van de tumor (de zogenaamde IDH-mutatie) spelen hier een belangrijke rol. Met een gunstig genetisch profiel kan de levensverwachting ook oplopen tot 6-8 jaar. Diffuse astrocytomen zijn gliomen van WHO-graad 2.

In tegenstelling tot pilocystische astrocytomen kunnen deze tumoren al geïsoleerde kwaadaardige cellen bevatten. Verdere groei en de overgang naar een glioom graad 3/4 is dus mogelijk. Diffuse astrocytomen manifesteren zich meestal op volwassen leeftijd (ongeveer 35 jaar).

Afhankelijk van hun lokalisatie zijn er tal van symptomen mogelijk. Operatieve verwijdering leidt in de regel niet tot volledige verwijdering van de tumor, daarom wordt resectie gecombineerd met bestraling en chemotherapie​ De gemiddelde levensverwachting na diagnose van een diffuus astrocytoom is ongeveer 11 jaar.

Bij een graad 2 glioom, dwz diffuse astrocytomen, is de levensverwachting meerdere jaren. De gemiddelde levensverwachting is 7-8 jaar, maar is sterk afhankelijk van verschillende genetische kenmerken van de tumor (de zogenaamde IDH-mutatie) en kan in het beste geval oplopen tot 10 jaar. Het goedaardige glioom (WHO-graad 1) wordt ook wel pilocystic genoemd astrocytoom.

Het is de meest voorkomende primaire tumor bij kinderen. De gemiddelde leeftijd van de ziekte is 10 jaar. Pilocystische astrocytomen metastaseren niet.

Symptomen veroorzaakt door de tumor (bijv braken, coördinatie aandoeningen) treden op als gevolg van de compressie van omliggende hersengebieden. In dit geval is chirurgische verwijdering van de tumor noodzakelijk. Door deze resectie kan de patiënt genezen worden van de tumor.

Glioom graad 1, dwz pilocytisch astrocytoom, heeft een significant betere levensverwachting dan glioblastoom (glioom graad 4). Met het in wezen goedaardige pilocytische astrocytoom overleeft meer dan 90% van de patiënten na 5 jaar. Als de tumor volledig wordt verwijderd, is er kans op genezing, aangezien deze tumor meestal niet kwaadaardig wordt.