Formulieren
osteoporose kan worden onderverdeeld in 2 hoofdvormen: de primaire en de secundaire vorm. De primaire vorm komt vaker voor (90%) dan de secundaire vorm (10%). De meest voorkomende vorm is onderverdeeld in andere typen: Type I osteoporose is de postmenopauzale osteoporose.
Hier wordt de lage botmassa van het vrouwelijk geslacht als een predisponerende factor beschouwd. Seniel osteoporose wordt gedefinieerd als type II en beschrijft het feit dat de botmassa afneemt met de leeftijd als gevolg van minder actieve of onvoldoende werkende botcellen. Een derde mogelijkheid is idiopathische osteoporose, waarvan de oorzaak niet precies bekend is jeugd of adolescentie of alleen op jonge volwassen leeftijd.
Vooral mannelijke rokers lopen hier gevaar. De secundaire vorm omvat verschillende oorzaken van osteoporose. Vooral langdurige systemische therapie met bepaalde medicijnen glucocorticoïden, maar ook protonpompremmers en anti-epileptica spelen een relevante rol.
Een andere belangrijke factor van de secundaire vorm is immobilisatie: inactieve mensen die weinig bewegen of langere tijd bedlegerig zijn, verhogen het risico op het ontwikkelen van secundaire osteoporose. Ziekten die hormonen beïnvloeden evenwicht en metabolisme kan ook secundaire osteoporose veroorzaken. Deze omvatten hypercortisolisme of hypogonadisme. Het mag niet worden genegeerd dat een eetstoornis door een verlaging van de oestrogeenspiegel kan ook de ontwikkeling van secundaire osteoporose worden bevorderd.
Primaire osteoporose
De meest voorkomende vorm van osteoporose is de zogenaamde postmenopauzale osteoporose bij vrouwen. Het wordt veroorzaakt door het feit dat het oestrogeenniveau in de bloed van de menopauzale vrouwen daalt van nature sterk. Seniele osteoporose komt ook vaak voor en behoort tot de primaire osteoporose, en wordt aangetroffen bij mensen (inclusief mannen) ouder dan 70 jaar omdat het hormoon evenwicht verandert hier.
Waarom sommige mensen osteoporose ontwikkelen onder fysiologische omstandigheden en anderen niet, kan echter nog steeds niet volledig worden verklaard. Naast de hieronder genoemde risicofactoren, wordt aangenomen dat zowel genetische factoren als gedrag of externe invloeden tijdens de adolescentie een effect hebben op het al dan niet ontwikkelen van osteoporose (bijvoorbeeld het late begin van de eerste menstruatie of een blijvend gebrek aan lichaamsbeweging worden hier besproken als risicofactoren). De derde mogelijkheid van primaire osteoporose en veel minder vaak dan de twee hierboven is idiopathische osteoporose. Bij deze patiënten die op jongere leeftijd ziek worden, is nog niet bekend waarom deze ziekte zich ontwikkelt.
Alle artikelen in deze serie:
