Visuele stoornissen: symptomen, oorzaken, behandeling

Visuele stoornissen (visuele stoornissen) verwijst naar een acuut of geleidelijk begin van verandering in gezichtsscherpte. Volgens de ICD-10 kunnen de volgende vormen worden onderscheiden:

  • Amblyopie ex anopsie (synoniem: amblyopie van stimulusdeprivatie; H53.0) - amblyopie veroorzaakt door een echt functioneel falen van het oog; de oorzaak is een verminderde of volledig afwezige foveolaire stimulus, vaak veroorzaakt door aangeboren organische aandoeningen
  • Subjectief visuele stoornissen (H53.1) zoals:
    • Asthenopie - symptoomcomplex beschreven door de volgende klachten: Abnormale gewaarwordingen onder zicht spanning geassocieerd met wazig zien, tranen, enz .; veroorzaakt door overmatig gebruik van de ogen - vooral bij jongere mensen - als gevolg van accommoderende, motorische, sensorische of visuele stoornissen van het gezichtsvermogen
    • Kleurringen rond lichtbronnen
    • Flikkerend scotoom (flikkerend gevoel), eenzijdig / bilateraal; komt vaak voor / in tijdens een migraine
    • Hemeralopia (dagblindheid)
    • Metamorfopsie - veranderde / vervormde perceptie van objecten.
    • Fotofobie (fotofobie)
    • Plotseling verlies van gezichtsvermogen
  • Diplopie (dubbel zien; H53.2)
  • Andere aandoeningen van binoculair zicht (H53.3) zoals:
    • Abnormale retinale correspondentie
    • Fusie met verminderde stereovisie
    • Gelijktijdig kijken zonder fusie
    • Onderdrukking (onderdrukking) van binoculair zicht (gezamenlijk zicht van rechter- en linkeroog).
  • Gezichtsvelddefecten (H53.4).
    • Hemianopsia homonoym / heteroniem
      • Homonieme hemianopsie (rechts of links): dezelfde zijde wordt aangetast door het defect in beide ogen
      • Heteronieme (meestal bitemporale) hemianopsie: aan beide ogen wordt de andere kant in beide gevallen beïnvloed door het falen
    • Concentrische vernauwing van het gezichtsveld
    • Kwadrantanopsie - een bovenste of onderste gebied (meestal een kwart = kwadrant) van het gezichtsveld ontbreekt in een of beide ogen
    • scotoom - afgebakend gezichtsveldverlies, dwz een gedeeltelijk gebied van het gezichtsveld wordt minder gevoelig
      • absoluut scotoom: volledig verlies van gevoeligheid (blindheid) voor een deelgebied.
      • Relatief scotoom: gedeeltelijk verlies van gevoeligheid voor een deelgebied.
    • Vergrote dode hoek
  • Stoornis in het kleurenzien (H53.5)
  • Night blindheid (H53.6)
  • Andere visuele stoornis (H53.8)
  • Visusstoornis, niet gespecificeerd (H53.9)

Visuele perceptuele stoornis kan als volgt worden onderverdeeld op basis van anatomie:

  • Perifere visuele functies zijn processen die zich vóór de visuele padovergang bevinden.
  • centrale visuele waarneming worden postchiasmale processen genoemd en zijn onderverdeeld in
    • Storende elementaire visuele functies (bijv. Gezichtsveld, contrastzicht, kleur en ruimtelijk zicht).
    • Stoornissen van complexe visuele functies (bijv. Visuele herkenning of herkenning van objecten, gezichten, plaatsen of paden).

Visuele beperking kan een symptoom zijn van vele ziekten (zie onder “Differentiële diagnoses”). Sex ratio voor blindheid: mannen en vrouwen worden in gelijke mate getroffen. Frequentiepiek voor blindheid: de ziekte treedt voornamelijk op na de leeftijd van 60 jaar. De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van blindheid is ongeveer 12.3 gevallen per 100,000 inwoners per jaar. Momenteel leven er ongeveer 145,000 blinde mensen in Duitsland. Wereldwijd zijn er ongeveer 39 miljoen blinde mensen. De prevalentie van blindheid bij mensen onder de 20 jaar is 47 per 100,000 inwoners. Voor 20-60-jarigen is de prevalentie 64 per 100,000 inwoners, voor 60-80-jarigen is de prevalentie 237 per 100,000 inwoners en voor 80-jarigen is de prevalentie 1556 per 100,000 inwoners. Verloop en prognose: Visuele stoornissen komen vaak voor in het begin of in de loop van neurologische aandoeningen. Het spectrum van visuele stoornissen varieert van flikkeren voor de ogen en een verminderde gezichtsscherpte, zelden ook een eenzijdige verduistering (verduistering) van het oog, dwz de patiënt ervaart een verduistering die seconden aanhoudt, tot een tijdelijke blindheid (amaurosis fugax) Het verloop en de prognose van de acute of verraderlijke veranderingen in gezichtsscherpte zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte. Amblyopie (Grieks: amaurosis) .: “dof oog”) of amblyopie, wat een functionele stoornis is van het gevoel van respectievelijk vorm of plaats, zie “Amblyopie - Vroege detectie” hieronder.