Wat is de drempel van de Cushing?
De De drempel van Cushing wordt verstaan de maximale dosis van cortisone preparaten die nog dagelijks kunnen worden ingenomen zonder het risico op het ontwikkelen van een zogenaamde Syndroom van Cushing. Als een hoge dosis therapie met cortisone preparaten worden voortgezet over een langere periode, bestaat het risico dat het overaanbod van cortisol leidt tot de zogenaamde Syndroom van Cushing, wat gepaard kan gaan met tal van symptomen. Deze omvatten onder meer: Om de ontwikkeling van een dergelijke te voorkomen Syndroom van Cushing, een zekere cortisone dosis per dag mag niet worden overschreden tijdens langdurige therapie met cortison preparaten.
Deze dosering is voor elk preparaat anders. Bovendien is het slechts een grove richtlijn. Geïnhaleerd gebruik van cortison, zoals gewoonlijk wordt gedaan in bronchiale astma, leidt minder tot de ontwikkeling van het iatrogene syndroom van Cushing dan permanent oraal of intraveneus gebruik van cortison. Om deze reden, en vanwege de vrij lage dosis inhalatiecortison die wordt gebruikt in bronchiale astma De drempel van Cushing speelt slechts een ondergeschikte rol bij astmatherapie. - Herverdeling van lichaamsvet bij zwaarlijvigheid van de romp, stierennek en volle maan
- Groeivermindering (in de kindertijd)
- Verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus en hoge bloeddruk
- Huidsymptomen zoals dunner worden van de huid, rode strepen van de huid (Striae distensae) en acne
- Stoornissen van seksuele functie en hormoonbalans met cyclusstoornissen of afwezigheid van menstruatie bij vrouwen
- Spierzwakte
- Osteoporose met verhoogd risico op botbreuken
- Onderdrukking van het immuunsysteem met verhoogde vatbaarheid voor infecties
- Depressies
Inhalatiesystemen
In inhalatoren voor afgemeten doses is het actieve ingrediënt aanwezig in opgeloste vorm in een drukbestendige aluminium patroon. Het gebruikte oplosmiddel is een CFK-vrij drijfgas. Drijfgassen kunnen onder druk vloeibaar worden gemaakt zodat het actieve ingrediënt (cortison) kan oplossen.
Bij sommige bereidingen wordt nog een vloeistof aan de vloeibare drijfgasfase toegevoegd. Een gedefinieerde hoeveelheid actief ingrediënt wordt uitgesproeid wanneer een sproeisprong wordt geactiveerd. Het drijfgas verdampt abrupt en het actieve ingrediënt komt als fijne druppeltjes vrij en wordt door geabsorbeerd inademing.
Er zijn verschillende fabrikanten met verschillende cortisoncombinaties. De Symbicort Inhalator met afgemeten dosis bevat bijvoorbeeld cortison. Vernevelaars worden elektronisch bediend inademing systemen. In vernevelaars is de werkzame stof aanwezig als een oplossing die als zeer fijne druppeltjes / nevel vrijkomt wanneer het apparaat wordt bediend. De afgifte is relatief traag in vergelijking met de hierboven beschreven medicijnvormen, zodat er meer tijd over kan worden gelaten inademing.
Hoe vaak moeten inhalatoren worden gebruikt?
glucocorticoïden zijn geen medicijnen voor acute aanvallen, maar zijn bedoeld voor langdurige therapie! Voor een blijvend succes van de therapie is het daarom belangrijk om het voorgeschreven preparaat regelmatig te gebruiken - ook als er geen symptomen zijn. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, wordt de inademing 1-2 keer per dag uitgevoerd.
De volledige dagelijkse dosis kan ook in één keer worden ingenomen. Of het nu 's ochtends of' s avonds is, is optioneel. Aan het begin van de cortisontherapie zal uw arts hogere doseringen voorschrijven.
Zodra het effect begint en de symptomen verdwijnen, zal uw arts de dosis verlagen. Het moet laag genoeg zijn om ervoor te zorgen dat uw symptomen goed onder controle kunnen worden gehouden. Het kan helpen als u een astma-dagboek bijhoudt waarin u uw huidige toestand noteert volksgezondheid en de toegepaste dosering. Uw arts kan dan samen met u de optimale dosering bepalen.
Alle artikelen in deze serie:
