Vibrio Parahaemolyticus: infectie, transmissie en ziekten

Vibrio parahaemolyticus is een bacteriesoort die veel individuele stammen bevat. De bacteriën leven liever in zeewater en kan worden overgedragen op de menselijke darm, vooral wanneer onvoldoende gekookte vis en zeevruchten worden gegeten. Niet alle bacteriestammen worden als pathogeen voor de mens beschouwd.

Wat is Vibrio parahaemolyticus?

Bij de bacteriële deling van Proteobacteria vormen de Gammaproteobacteria een klasse apart. Het omvat bestellingen zoals Vibrionales, die op zijn beurt de bacteriële familie Vibrionaceae omvat. Deze familie bevat het geslacht Vibriones, dat verschillende soorten gramnegatieve, facultatieve anaërobe en gebogen staaf omvat bacteriën met unipolaire flagella. Bacterie van dit geslacht zijn in staat tot actieve voortbeweging dankzij hun flagellen. Een soort vibrios is Vibrio parahaemolyticus met zijn individuele stammen. De pathogeniteit van de bacterie werd geregistreerd door Fujino Tsunesaburō na een golf van bacteriële ziektes in Japan in 1951. Sinds eind jaren negentig komen infecties met Vibrio parahaemolyticus ook veel voor in Noord- en Zuid-Amerika. Gevallen met infecties van de spijsverteringskanaal zijn nu ook in Europa gedocumenteerd. Een enorme verscheidenheid aan verschillende stammen wordt geassocieerd met Vibrio parahaemolyticus, die onderverdeeld zijn in serotypen afhankelijk van intracellulaire antigenen. Tot op heden zijn 76 serotypen geïdentificeerd. Twaalf van hen zijn pathogeen. De pathogeniteit van andere stammen is tot dusver nog onduidelijk en komt dus momenteel nog overeen met een onderzoeksonderwerp.

Voorkomen, verspreiding en kenmerken

Facultatieve anaërobe bacteriën groeien optimaal in aanwezigheid van zuurstof maar kunnen ook leven in de afwezigheid van O2 door hun metabolisme om te schakelen. Dus, als een facultatief anaërobe bacteriesoort, is Vibrio parahaemolyticus niet noodzakelijkerwijs afhankelijk van een zuurstof-rijke omgeving groeien, hoewel de groei wordt bevorderd door zuurstof. De stammen van de soort bezitten de enzymen catalase en oxidase. De ideale temperaturen voor groei liggen tussen de 10 en - 15 graden Celsius. De bacterie kan ook goed leven bij hogere temperaturen, zoals graden Celsius tussen de 20 en 30, waardoor het een mesofiele bacterie is. Net als andere vertegenwoordigers van het bovengeschikte geslacht, werkt de soort Vibrio parahaemolyticus zowel chemoorganotroof als heterotroof metabolisme. Dienovereenkomstig gebruiken de bacteriën organische verbindingen als energiebron en bouwen ze ook cellulaire stoffen op. De bacteriën zijn in staat om verschillende substraten in de vorm van fermentatie te benutten. Ze metaboliseren bijvoorbeeld koolhydraten zoals glucose, arabinose of mannose fermentatief om te vormen zuren of soortgelijke producten. Dankzij de enzymen ornithine decarboxylase en lysine decarboxylase, ze kunnen splitsen carbon kooldioxide uit aminozuren zoals ornithine en lysine​ De natuurlijke habitat van de soort Vibrio parahaemolyticus is water, waar het in toenemende mate wordt gedetecteerd, vooral in de zomermaanden. De bacterie leeft het liefst in zeewater, vooral in brakke wateren en kustwateren. Vanaf temperaturen van ongeveer 14 graden Celsius komen de bacteriën vrij uit het sediment en hechten zich aan planktoncomponenten, wat resulteert in overdracht naar vissen en schaaldieren. Overdracht op mensen kan plaatsvinden door de consumptie van besmet zeeleven zoals oesters, aangezien deze vaak rauw worden gegeten. Infectie kan ook optreden door onvoldoende behandeld drinken water​ In individuele gevallen is ook waargenomen dat bacteriën via een minderjarige het lichaam binnendringen wonden waar de getroffen persoon is geweest zwemmen in besmet water​ Niet alle bacteriestammen zijn pathogeen voor de mens. Sommige gedragen zich als commensalen nadat ze het menselijk organisme zijn binnengedrongen en veroorzaken geen schade en bieden geen voordelen.

Ziekten en kwalen

Tot op heden zijn 12 pathogene serotypen van Vibrio parahaemolyticus beschreven. Deze serotypen worden voornamelijk geassocieerd met de bacteriële infectie van gastro-enteritis​ O3: K6 is het meest algemeen geïdentificeerde serotype. Dit is de stam Vibrio parahaemolyticus RIMD 2210633. Bovendien worden serotypen O1: K25, O1: K41, O1: K56, O3: K75, O4: K8 en O5: KUT als pathogeen beschouwd. Infecties met Vibrio parahaemolyticus zijn vooral wijdverbreid in de Aziatische regio, bijvoorbeeld in Japan, Taiwan of Zuidoost-Azië. In 1998 was er een epidemie in Texas en twaalf andere Amerikaanse staten. Korte tijd later werden ook in Chili epidemische infecties vastgesteld. Binnen Europa werd Frankrijk getroffen door de meest ernstige besmettingsgevallen. De infectieroute die de voorkeur heeft van de bacteriesoort Vibrio parahaemolyticus is de fecaal-orale route. Rauwe of onvoldoende gekookte vis zoals makreel, tonijn, sardine en paling of zeevruchten zoals krab, inktvis, garnalen, kreeft en mosselen worden beschouwd als de meest voorkomende infectiebronnen. Minder vaak lopen mensen de infectie op via een wond zwemmen in warm oceaanwater. Infectie met pathogene stammen van de bacteriesoort veroorzaakt acute gastro-enteritis​ Oppervlakkige wondinfecties en bloedvergiftiging (bloed vergiftiging) zijn ook denkbare maar eerder zeldzame symptomen. Na maximaal één dag incubatie ervaren de getroffen personen waterig diarree, pijn in de buik, misselijkheid, koorts en braken​ Symptomen duren meestal drie dagen, of tot tien dagen bij immuungecompromitteerde patiënten. Medicijn therapie is alleen nodig als de bacteriën in de bloedbaan komen en er een risico bestaat op bloedvergiftiging​ In ernstige gevallen van infectie, naast elektrolyt en vloeistofvervanging door infusie, administratie een antibioticum zoals doxycycline or ciprofloxacine vindt plaats. Omdat immuungecompromitteerde patiënten over het algemeen een hoger risico lopen op complicaties, krijgen ze meestal medicijnen als ze een infectie hebben.