De vestibulospinale reflex is een hersenstam reflex waarvan het circuit het vestibulaire orgaan en de vestibulaire kernen omvat. Activering van de reflex veroorzaakt samentrekking van de strekspieren terwijl de buigspieren van de extremiteiten worden geremd. Bij decerebratie-rigiditeit wordt de reflex prominent.
Wat is de vestibulospinale reflex?
A hersenstam reflex staat bekend als de vestibulospinale reflex en het circuit omvat het vestibulaire orgaan en de vestibulaire kernen. reflexen zijn de onveranderlijke motorische reacties van organismen op een specifieke stimulus. Klopt reflexen kunnen niet worden onderdrukt en vallen volledig buiten vrijwillige controle. De reflex-triggerende stimulus wordt geregistreerd door sensorische cellen en getransporteerd in de vorm van excitatie langs afferente zenuwbanen naar de centrale zenuwbanen. zenuwstelsel, waar wordt overgeschakeld op efferente motor zenuwen en bereikt de betrokken effectoren of spieren aan het einde van de reflexboog. De vestibulospinale reflex, of VSR, volgt dit patroon. De VSR is een hersenstam reflex die, vergelijkbaar met de vestibulo-oculaire reflex, is bedraad door de kernen vestibulares en het vestibulaire orgaan. De motorische respons van de reflex is in een samentrekking van de extensoren. Dit zijn de spieren van de ledematen die de extensie van de ledematen realiseren. De buigspieren daarentegen komen overeen met de spieren om buiging te realiseren. Terwijl de extensoren worden samengetrokken door de vestibulospinale reflex, worden de flexoren tegelijkertijd geremd door de VSR. De reflex treedt op als reactie op prikkels van het vesibulaire orgaan. Wanneer dit vestibulaire orgaan prikkels uitzendt die een onbalans signaleren naar de centrale zenuwstelselstabiliseert het zenuwstelsel de lichaamshouding door activering van de VSR. De reflex is een van de vestibulaire reflexen, die dienen om het oog te controleren, hoofden lichaamshouding in rust.
Functie en taak
De vestibulo-spinale reflex komt overeen met een automatische, onvrijwillige reactie om de lichaamshouding te stabiliseren. De eerste plaats van de reflexboog is de stimulatie van het evenwichtsorgaan, dus voornamelijk door a hoofd beweging. De zogenaamde vestibulaire kernen met afferenten van het evenwichtsorgaan spelen een grote rol in de reflex. Deze zenuwkernen staan in nauw verband met de motorneuronen in de spinal cord Wanneer een persoon voorover valt, maakt deze nauwe verbinding een reflexieve compenserende stap naar voren mogelijk om de naderende val op te vangen. Vestibulaire reflexen zijn a voorwaarde voor staan en lopen, maar buiten deze functies hebben ze ook invloed op de nek spieren en hoofd positie. Het draaien van het lichaam veroorzaakt bijvoorbeeld een reflex die resulteert in een compenserende hoofdbeweging in de tegenovergestelde richting. Op deze manier wordt de visuele as automatisch gestabiliseerd. De stand van het hoofd ten opzichte van het lichaam wordt bepaald door proprioceptoren in de nek, die samen met het labyrint actief worden als receptoren voor de lichaamspositie. De nek reflexen kunnen worden geactiveerd door passieve hoofdrotaties en, eenmaal geactiveerd, werken ze in op de ledemaatspieren en de rompspieren. Op deze manier reguleren vestibulaire reflexen het lichaam evenwicht in de vorm van een interactie van vestibulo-spinale reacties en een nekreflex, die op zijn beurt de spieren van de extremiteiten beïnvloedt. De vestibulo-spinale reflex is bedraad door in totaal vier neuronen. Wanneer het lichaam of een enkele kant van het lichaam plotseling zakt, worden de maculaire organen utriculus en sacculus in het vestibulaire orgaan gestimuleerd. Dit verhoogt de afvoersnelheid van de haar cellen. Deze verhoogde afvoersnelheid hangt samen met het vrijkomen van glutamaat in de synaptische spleet tussen de afferenten van de vestibulocochlear zenuw en de haar cellen. De afferente vezels van het eerste neuron projecteren naar de vier vestibulaire kernen. Voor de vestibulospinale reflex is de vestibulaire nucleus vestibularis lateralis, die overeenkomt met het tweede neuron in de reflexboog, van bijzonder belang. Vanaf hier is de reflex verbonden met het eerste motorneuron van de tractus vestibulospinalis, dat overeenkomt met het derde neuron in de reflexboog. Dit neuron tekent als een extrapiramidaal spinal cord kanaal naar de afzonderlijke segmenten van het ruggenmerg en projecteert in de voorhoorn naar het tweede motorneuron en vierde neuron van de reflexboog, die naar de extensoren van de ledematen trekt. De vestibulospinale baan heeft een niet-gekruist verloop, waardoor het eenzijdige zinken van het vestibulaire orgaan tijdens het struikelen een samentrekking van de onderlinge extensoren veroorzaakt. Aan de andere kant, wanneer het hele lichaam zinkt, omdat de grond volledig zinkt, worden de extensoren aan beide zijden van het lichaam geactiveerd. De tractus vestibulospinalis veroorzaakt tegelijkertijd remming van alfa-motoneuronen. De vestibulospinale reflex is niet afhankelijk van de hersenschors.
Ziekten en aandoeningen
Decerebratie is de medische term voor een functionele ontkoppeling van de hersenstam van het zogenaamde telencephalon, die kan optreden als gevolg van direct traumatisch letsel of een verhoging van de intracraniale druk na cerebrale ischemie, hersenbloedingen tumoren. Bij het begin van de decerebratie verschijnt de vestibulospinale reflex met alle duidelijkheid. Dit fenomeen kenmerkt dus bijvoorbeeld het stervensproces. De extensoren van de ledematen van de stervende trekken samen en de stervende valt in de zogenaamde decerebratie-rigiditeit. Decerebratie gaat meestal gepaard met gefixeerde pupillen en een verminderd bewustzijn. Bij decerebratie-rigiditeit worden deze verschijnselen geassocieerd met de spastische extensorhouding van de extremiteiten, die wordt veroorzaakt door een onderbreking van de hersenstam in het gebied van de vierheuvels. Bij het beschreven fenomeen ligt het onderbroken gebied onder de nucleus ruber en tegelijkertijd boven de nucleus vestibularis lateralis. Door de onderbreking oefent de nucleus ruber geen remmende invloed meer uit op de motorneuronen van de individuele extensoren. Als gevolg hiervan is er een overmatige, ongeremde activiteit van de extensoren, die wordt gerealiseerd door de tractus vestibulospinalis. Naast de massieve tonus van de strekspieren, vertonen degenen die zijn aangetast door decerebratie een verlies van evenwicht.
