Complicaties tijdens de geboorte

Introductie

Tijdens de bevalling kunnen er verschillende complicaties optreden voor moeder en / of kind. Sommige hiervan zijn gemakkelijk te behandelen, maar kunnen ook acute noodgevallen zijn. Ze hebben invloed op zowel het geboorteproces tot aan de bevalling als op de postnatale periode.

Complicaties voor moeder en kind kunnen ook optreden tijdens zwangerschap of kort voor de geboorte. De redenen hiervoor zijn bijvoorbeeld zwangerschapsduur suikerziekte, hoge bloeddruk in de moeder of zwangerschapsvergiftiging. Over het algemeen zijn complicaties tijdens de bevalling zeldzaam, zodat de meeste bevallingen zonder problemen verlopen. Sterfgevallen van moeders in verband met de bevalling zijn in dit land uiterst zeldzaam.

Complicaties voor de moeder

Complicaties voor de moeder kunnen vooral optreden tijdens de nageboorte, dat wil zeggen wanneer de baby al geboren is en de nageboorte (placenta, overblijfselen van de navelstreng en eierhuiden) moet nog geboren worden. De placenta moet ongeveer 10 tot 30 minuten na de geboorte van het kind worden afgewezen. Onvolledige afwijzing van de nageboorte kan leiden tot ernstige bloed verlies en in het ergste geval tot circulatiestoornissen (zie hieronder).

streng bloed verlies kan ook optreden als de baarmoederspieren na de geboorte niet of onvoldoende samentrekken (zogenaamde baarmoederatonie). Dit kan worden veroorzaakt door overstrekking van de baarmoederwand (bijvoorbeeld door zeer grote kinderen of veelvouden) of misvormingen van de baarmoeder. Een zeer zeldzame maar ernstige complicatie voor de moeder is de zogenaamde baarmoederruptuur, die kan optreden tijdens zwangerschap en tijdens de geboorte.

Het gaat om scheuren in de wand van de baarmoeder, die gepaard gaan met plotselinge ernstige pijn en een groot verlies van bloed. Verdere complicaties voor de moeder zijn geboorteblessures. Deze omvatten verwondingen aan de vagina, vleienvagina, hals, baarmoederhals en zeer zelden ook de symphysis pubica.

Een veel voorkomende geboorteblessure is de zogenaamde perineale traan, dat wil zeggen een blessure aan de huid en mogelijk de spieren tussen de vagina en de anus. Deze zijn ingedeeld in verschillende graden, afhankelijk van hun grootte en diepte, en komen voor bij ongeveer 20 tot 30 procent van alle geboorten. Op de voorgrond van de behandeling van geboorteblessures staan hemostase, wondreiniging en hechting van de wond. Een zeer zeldzame complicatie tijdens de geboorte is vruchtwater embolie. Vruchtwater komt in het bloed van de moeder (meestal door geboorteletsels) en plotselinge bloedstolling kan leiden tot ademhalings- en bloedsomloopstoornissen.