Door vermindering van intelligentie worden statistisch gezien ongeveer drie procent van de bevolking beïnvloed. Er worden verschillende gradaties van ernst onderscheiden van de zogenaamde "borderline intelligence" tot "de meest ernstige intelligentiereductie". Dit is een beperking van mentale vermogens.
Wat is intelligentiereductie?
Gedefinieerde intelligentiereductie is een onvolledige of stagnerende ontwikkeling van mentale vermogens die het niveau van intelligentie beïnvloeden (taal, cognitie, sociale en motorische vaardigheden). Afhankelijk van het intelligentiequotiënt worden verschillende niveaus onderscheiden: een IQ van 70 tot 84 wordt 'borderline intelligence' genoemd. Getroffen personen leren langzamer en hebben moeite met het opnemen van schoolmateriaal. Milde intelligentiebeperking wordt gekenmerkt door een IQ tussen 50 en 69, wat overeenkomt met de leeftijd van een kind van negen tot twaalf jaar. Getroffen personen kunnen meestal worden ondergebracht in speciale scholen voor de leren gehandicapt en in staat zijn om naar school te gaan. Matige vermindering van intelligentie duidt op een IQ tussen 35 en 49, wat overeenkomt met het intelligentieniveau van zes- tot negenjarigen. Als de leeftijd van intelligentie drie tot zes jaar is (wat overeenkomt met een IQ van 20 tot 34), noemen experts het ernstige hoogbegaafdheid. Als het IQ lager is dan 20, is de diagnose een ernstige intelligentiebeperking, wat ernstige beperkingen inhoudt in spraak, continentie en mobiliteit. Afhankelijk van de ernst hebben de getroffenen meer of minder zorg en een beschermde omgeving nodig.
Oorzaken
De oorzaken van intelligentiebeperkingen zijn vaak niet vast te stellen. Er zijn echter enkele risicofactoren die de kans op latere verminderde intelligentie aanzienlijk vergroten. Vaak is een vermindering van intelligentie genetisch-chromosomaal (bijvoorbeeld in het geval van trisomie 21, ook wel Downsyndroom), stofwisselingsstoornissen zijn ook denkbaar. Een verminderde intelligentie kan ook het gevolg zijn van een hersenen-organische ontwikkelingsstoornis, zoals optreedt in epilepsie, of het kan hormonaal zijn. Het is ook mogelijk dat de moeder viraal of bacterieel is opgelopen infecties tijdens de zwangerschap (bv rodehond) of verbruikt drugs (nicotine, heroïne), medicatie of alcohol, of was ondervoed of ondervoed. Voortijdige geboorte of geboortetrauma kan ook leiden tot blijvende schade en oorzaken zijn. In sommige gevallen vindt de vermindering van de intelligentie echter ook postnataal plaats. Het kan gepaard gaan met een infectie, zoals hersenvliesontsteking, die wordt uitgezonden door teken bijt Er is ook opgemerkt dat het vaccin schade of laag is vitamine D bloed niveaus kunnen een rol spelen, omdat die laatste ongunstig zijn hersenen prestaties.
Symptomen, klachten en tekenen
Er zijn tal van symptomen, klachten en tekenen die wijzen op een verminderde intelligentie. Het is echter belangrijk om het te onderscheiden van andere psychische aandoeningen en van dementie Dit is de taak van een zorgvuldige diagnose. Over het algemeen treden de volgende symptomen vaak op in gevallen van verminderde intelligentie: de getroffenen vertonen bijvoorbeeld vaak een uitgesproken passiviteit en psychologische afhankelijkheid, evenals een lage frustratietolerantie. Om deze reden zijn ze vaak afhankelijk van zorg en een beschermde omgeving. Verminderde impulscontrole, zelfverwonding en agressiviteit kunnen ook aanwijzingen zijn voor een verminderde intelligentie. Bovendien hebben mensen met een verminderde intelligentie een verminderd vermogen om zich aan te passen aan de eisen van het dagelijks leven en zijn ze vaak verstoord in verbale en non-verbale communicatie, wat het samenleven met de omgeving moeilijk kan maken, omdat ze vaak moeite hebben om zichzelf begrepen en verstaanbaar te maken. hebben op hun beurt enorme begripsproblemen. Zelfs eenvoudige taken kunnen onoverkomelijke problemen opleveren, die de sociale ontwikkeling van de betrokkene kunnen belemmeren. Sociale aanpassingsstoornissen, gedragsproblemen en mogelijk fysieke symptomen zijn verdere tekenen van ondermaatse prestaties.
Diagnose en verloop van de ziekte
Er zijn twee belangrijke instrumenten beschikbaar om de juiste diagnose te stellen: dit zijn ten eerste de klinische indruk die het resultaat is van observatie en ten tweede het meten van het intelligentiequotiënt door intelligentietests. Deze laatste geven betrouwbare informatie over de ernst van de onderprestatie. Als er sprake is van een vermindering van de intelligentie, kan deze niet meer worden teruggedraaid, maar kunnen alleen de effecten ervan enigszins worden verzacht. Getroffenen zijn afhankelijk van goede leef- en werkomstandigheden en vaak op de intensive care, anders bestaat het risico van sociale terugtrekking, eenzaamheid en isolement, aangezien de omgeving doorgaans weinig begrip toont.
Complicaties
De effecten en klachten van intelligentievermindering zijn sterk afhankelijk van de ernst van deze ziekte. Door de intelligentievermindering wordt het dagelijkse leven van de patiënt in de regel aanzienlijk bemoeilijkt. Ook de ouders en familieleden lijden daarbij zeer vaak aan psychische klachten of aan depressies. De meeste patiënten worden door deze vermindering beperkt in hun denken en handelen. Bovendien ernstig stemmingswisselingen of denkstoornissen kunnen voorkomen. In het ergste geval zijn de getroffen personen agressief en kunnen ze ook zelfbeschadigend gedrag vertonen. Het is niet ongebruikelijk dat een vermindering van de intelligentie tot leiden op sociale problemen, waardoor met name kinderen worden uitgesloten van groepen op school of kleuterschool Bovendien kan er gepest of geplaagd worden. Learning wordt ook aanzienlijk belemmerd door de intelligentievermindering, zodat de patiënt in de meeste gevallen ook op volwassen leeftijd aan deze ziekte zal lijden. Behandeling voor deze aandoening is door middel van verschillende therapieën en ondersteuningen. In sommige gevallen hebben patiënten speciale bescherming nodig, omdat ze gevaren niet goed inschatten en zichzelf kunnen verwonden. Evenzo is in sommige gevallen behandeling in een gesloten kliniek noodzakelijk. Het is echter niet universeel te voorspellen of behandeling voor intelligentiestoornissen dat wel zal doen leiden op een positief beloop van de ziekte.
Wanneer moet je naar een dokter?
Het is niet altijd nodig om een arts te bezoeken voor een controlebezoek als de intelligentie afneemt. Als normale dagelijkse taken kunnen worden uitgevoerd, is er geen arts nodig. In sommige gevallen heeft de getroffen persoon meer tijd nodig bij het uitvoeren van komende taken vanwege de verminderde intelligentie. Als er ernstig verminderde intelligentie aanwezig is, heeft de getroffen persoon vaak hulp en ondersteuning nodig bij het omgaan met het dagelijkse leven. Om precies te kunnen beoordelen hoe het mentale prestatievermogen is, moet een IQ-test worden uitgevoerd zodra kinderen of adolescenten duidelijke verschillen vertonen met hun leeftijdsgenoten. Als de getroffen persoon snel overweldigd lijkt of het moeilijk vindt om nieuwe dingen te leren, wordt een beoordeling van de bestaande intelligentie aanbevolen. Als er ontwikkelingsachterstanden, ernstige vergeetachtigheid of een voortijdige intellectuele ontwikkelingsstop zijn, moet een arts worden geraadpleegd. Als het individu vaak afwezig lijkt, als er significant is leren vertragingen, of als nieuwe vaardigheden slechts zeer langzaam en met grote inspanning kunnen worden verworven, moet een bezoek aan de dokter worden gebracht. Om de bestaande intelligentie te bevorderen, kan een arts belangrijk advies geven voor training of regelmatig toepasbare oefeneenheden. Bij verstoringen in het herinneringsvermogen, bij duidelijke afname van de bestaande mentale prestatie of bij onnatuurlijke mentale achteruitgang in de loop van het leven, is het raadzaam een arts te raadplegen.
Behandeling en therapie
Behandeling van de oorzaak van intelligentievermindering is meestal niet meer mogelijk, omdat deze meestal onomkeerbaar is door hersenen-organische oorzaken. Des te meer belang wordt gehecht aan preventie en voorzorg. Het is echter mogelijk om de getroffenen in een zeer vroeg stadium van hun ontwikkeling te ondersteunen en op deze manier de bestaande middelen te versterken en zwakke punten te verzachten. Ook bij zorgbehoefte is een goede integratie in gezinnen of in speciale instellingen noodzakelijk. Getroffen personen hebben vaak speciale bescherming nodig omdat hun psychosociale gesteldheid ervoor zorgt dat ze eerder worden verwaarloosd of misbruikt. Afhankelijk van de ernst kunnen speciale scholen voor leerproblemen ook geschikt zijn als er een mogelijkheid is om naar school te gaan. Minder hoogbegaafden hebben doorgaans optimale leef- en werkomstandigheden nodig om zich optimaal te kunnen ontwikkelen. Waar ze vroeger vooral in woningen werden ondergebracht, worden nu andere vormen van wonen gestimuleerd. Bijvoorbeeld begeleid wonen of diverse integratieve therapie er bestaan programma's om de sociale integratie te verbeteren en ziekenhuisopname te voorkomen. Op deze manier worden getroffenen in staat gesteld deel te nemen aan het sociale leven. Als er naast de intelligentiebeperking ook gedragsstoornissen aanwezig zijn, kan drugs therapie kan ook zinvol zijn om het lijden voor de getroffen persoon en voor het milieu te verminderen. Er is echter geen medicijn therapie voor de intelligentiebeperking zelf. Dit kan slechts licht worden verzacht, maar kan niet worden geannuleerd.
Vooruitzichten en prognose
Een verstandelijke beperking heeft een ongunstige prognose. De hersenaandoeningen zijn onherstelbaar, genezing kan dus niet plaatsvinden. Verbeteringen in cognitieve prestaties kunnen worden bereikt met gerichte training en opleiding die is afgestemd op de individuele behoeften van de getroffen persoon. Deze leiden tot een toename van de algemene mentale vermogens en stabiliteit van de verworven kennis. Een intelligentie in het normale bereik wordt ondanks alle inspanningen niet bereikt. Het doel van therapie is om bestaande vaardigheden zoveel mogelijk te verbeteren, zodat alledaagse taken gedeeltelijk of bijna volledig door de getroffen persoon kunnen worden overgenomen. Verbale en non-verbale communicatie wordt ook getraind zodat interpersoonlijk interacties zijn verbeterd. Dit leidt tot een verbeterd gevoel van welzijn en een verhoging van de algemene kwaliteit van leven. Als er chronische ziekten zijn, is er geen uitzicht op het stabiliseren van cognitieve vaardigheden. De prognose is bijzonder ongunstig bij deze patiënten. Vanwege de onderliggende ziekte is er een voortdurende achteruitgang van de mentale prestaties die niet kan worden onderbroken door conventionele medische middelen. De behandeling probeert de voortgang van de ziekte te beïnvloeden. Dit is bedoeld om de afbraakprocessen te vertragen en zo lang mogelijk op een bestaand niveau te blijven. In deze gevallen is reconstructie van mentale prestaties niet mogelijk.
het voorkomen
Preventief voorkomen dat de intelligentie afneemt maatregelen moet eerst worden ingenomen tijdens zwangerschap Veel slechte ontwikkelingen kunnen prenataal worden opgespoord en gestopt. Aanstaande moeders moeten ook aandacht besteden aan een levensstijl die zo gezond mogelijk is en vermijden drugs en alcohol in elke vorm. In jeugd, ouders zouden moeten nemen maatregelen voor het vroegtijdig opsporen van mogelijke ziekten om tijdig te kunnen ingrijpen. Bij onderprestatie is preventie uiteindelijk het beste alternatief, omdat het later pas licht kan worden verbeterd, maar niet ongedaan kan worden gemaakt.
Nazorg
Nazorg blijkt in de meeste gevallen van intelligentievermindering relatief moeilijk, waardoor ook deze ziekte niet altijd volledig te genezen is. In sommige gevallen kan deze vermindering ook worden verlicht, hoewel het verdere verloop ook sterk afhankelijk is van de onderliggende ziekte en ook van het tijdstip van diagnose. Het is echter niet mogelijk dat de ziekte zichzelf geneest. De meeste getroffen personen zijn in hun dagelijks leven afhankelijk van de steun van hun eigen familie en vrienden in het kader van een vermindering van de intelligentie. Ze zijn vaak niet in staat het dagelijkse leven alleen aan en hebben daarom intensieve zorg nodig. In deze context zijn liefdevolle gesprekken met de eigen familie ook erg belangrijk, omdat dit ook kan voorkomen Depressie of andere psychologische stoornissen. Evenzo kan contact met andere getroffen personen met dezelfde ziekte zeer nuttig zijn, aangezien het leidt tot uitwisseling van informatie. Vaak moeten de getroffen personen in een speciale inrichting worden geplaatst. Als de intelligentie-reductie optreedt als gevolg van een genetische ziekte, moeten genetische tests en counseling worden uitgevoerd als de patiënt kinderen wil hebben. Dit kan herhaling van de verlaging voorkomen.
Wat u zelf kunt doen
De getroffen persoon kan meestal niet nemen maatregelen die een oorzakelijk effect hebben, aangezien de aandoening meestal hersengerelateerd en onomkeerbaar is. Bovendien kan de patiënt zichzelf vaak toch niet helpen vanwege zijn mentale vertraging In plaats daarvan wordt een beroep gedaan op de familieleden en de sociale omgeving. Ouders die ontwikkelingsstoornissen bij hun kind waarnemen, moeten onmiddellijk handelen. Cognitieve stoornissen bij kinderen komen meestal tot uiting in het feit dat zowel hun motorische als sociale vaardigheden zich niet op een leeftijdsgebonden manier ontwikkelen. Veel getroffen kinderen vertonen ook een ernstig vertraagde taalontwikkeling. De woordenschat en het vermogen om complexe zinsstructuren te vormen liggen ver achter bij die van leeftijdsgenoten. In dergelijke gevallen dienen ouders onmiddellijk een arts te raadplegen om de oorzaken op te helderen. Als de intelligentie inderdaad afneemt, is het belangrijk dat het kind zo vroeg mogelijk optimaal wordt ondersteund. Psychologische en educatieve maatregelen kunnen bestaande tekorten niet altijd compenseren, maar ze kunnen deze meestal wel verminderen. Ook kunnen kinderen met een verminderde intelligentie maar zelden naar een gewone school. Omdat geschikte plaatsen voor speciaal onderwijs vaak schaars zijn, is het belangrijk dat de gezinnen van de getroffenen minstens twaalf tot 18 maanden voordat het kind de leerplichtige leeftijd bereikt, een geschikte plek zoeken. Voor zover duidelijk wordt dat het individu voor de rest van zijn of haar leven afhankelijk zal zijn van een beschermde omgeving, dienen ouders tijdig informatie in te winnen over alle beschikbare zorgalternatieven om de best mogelijke zorg voor hun kind te garanderen.
