Oorzaken
De oorzaken van lipoom op de buik en buikwand worden nog niet voldoende begrepen. Er moet op een bepaalde locatie een overmatige activering van de groeifactoren van de vetcellen zijn, wat de toename van vetweefsel verklaart. Er zijn echter nog geen aanwijzingen voor de oorzaken.
Er lijkt echter een verhoogde incidentie van lipomen bij familieleden te zijn, wat wijst op een genetische aanleg. Het optreden van lipomen in de buikholte is een van de zeldzamere lokalisaties van lipomen. Omdat het moeilijk is om diepgewortelde lipomen te voelen en dus te beoordelen, is het essentieel om een monster van het verwijderde weefsel onder een microscoop te onderzoeken.
Hierdoor kan worden uitgesloten dat het weefsel toch niet kwaadaardig is. Voor de operatie moet de chirurg natuurlijk de buikholte betreden en, afhankelijk van de positie van de lipoomis een kleine of zelfs grotere incisie in de buik vereist. Als bijvoorbeeld vitaal schepen or zenuwen zijn omgeven door de lipoomDe operatie moet zeer zorgvuldig worden uitgevoerd en vereist een goed zicht op het operatiegebied, wat mogelijk wordt gemaakt door een grotere huidincisie.
Therapie
De lipoom op de buik en buikwand vertoont vaak weinig symptomen. Soms echter pijn kan nog steeds voorkomen of wordt door de getroffenen als storend of zelfs ontsierend ervaren. De pijn met medicatie slechts in beperkte mate te bestrijden.
In dit geval, en ook om cosmetische redenen, kunnen de lipomen of lipomen op de buik operatief worden verwijderd plaatselijke verdoving. In het geval van een hoger aantal lipomen of een lagere groei, narcose kan ook nodig zijn. In dit geval wordt de volledige lipoom verwijderd en vervolgens histologisch onderzocht om redenen van weefselbehoud.
Het verwijderde weefsel wordt bijvoorbeeld gekleurd en nauwkeuriger beoordeeld onder de microscoop. Na het hechten van de wond wordt een steriel verband aangebracht en regelmatig gecontroleerd. Als de wond succesvol is genezen, kan er een litteken achterblijven.
Deze therapie kan de druk verminderen die wordt veroorzaakt door het lipoom op het omliggende weefsel, zoals zenuwen, en dus de pijn. Alternatief, liposuctie (liposectie) kan worden gebruikt om lipomen te behandelen, maar dit is niet in alle gevallen mogelijk en moet daarom worden beoordeeld door een arts. Een lipoom kan operatief worden verwijderd.
Dit is vooral nodig als het ongemak veroorzaakt, te groot wordt of om esthetische redenen. Het verwijderen van de lipoom kan zonder verdoving plaatsvinden, dwz alleen met plaatselijke verdoving, zodat de operatie wordt ervaren maar niet als pijnlijk wordt ervaren. Om bij het lipoom te komen, is een huidincisie tot aan het kapsel van de vettumor noodzakelijk. Vervolgens wordt het lipoom inclusief de capsule uitgesneden of "uitgetrokken".
De wond wordt vervolgens gehecht en behandeld met een steriel verband. Afhankelijk van de grootte van de lipoom kan het nodig zijn om een drainage in te brengen om het wondvocht te laten wegvloeien. De chirurgische verwijdering van een lipoom brengt, zoals elke operatie, zijn risico's met zich mee, zoals bloeding, wondinfectie, wond genezen aandoeningen, letsel aan omliggende structuren en dergelijke. Vervolgens wordt het verwijderde weefselmateriaal histologisch onderzocht om kwaadaardige bevindingen uit te sluiten.
