Benzalkoniumchloride: effecten, gebruik en risico's

Benzalkoniumchloride wordt gebruikt als antisepticum, vaak in combinatie met andere antiseptische middelen voor ontsteking van de keel en mond​ Naast deze applicatie dient het als een conserverend en ontsmettingsmiddel voor halfvaste en vloeibare medicijnpreparaten.

Wat is benzalkoniumchloride?

Benzalkoniumchloride wordt gebruikt als antisepticum, vaak in combinatie met andere antiseptische middelen voor ontsteking van de keel en mond. Benzalkoniumchloride behoort tot de werkzame stofgroep van antiseptica en heeft een zeepachtige stof. Het actieve ingrediënt is een groot molecuul in de vorm van een kationische verbinding die positief elektrisch geladen is. Vanwege vormgeving en lading, benzalkonium chloride is dik en water oplosbaar. Het is in staat om celwanden van binnen te dringen bacteriën, logeer daar en dood de pathogenen.

Farmacologische werking

Medisch gezien, benzalkonium chloride wordt gebruikt als een antiseptisch middel om te behandelen ontsteking van de keel en mond​ Door zijn fijne zeepachtige substantie hecht het zich aan het ontstoken slijmvlies van mond en keel, waar het de bacteriën die ontstekingen veroorzaken. Het antisepticum bevat een groot molecuul dat een elektrische lading registreert vanwege zijn kationische verbinding, waardoor het vet wordt en water oplosbaar. Als kation met een elektrische lading heeft de stof hydrofiele en lipofiele eigenschappen waardoor het antiseptische middel kan worden opgenomen in de celwanden van bacteriën verantwoordelijk voor ontstekingsprocessen in de mond en keel. Het nestelt zich daar, waardoor de bacteriën doorlaatbaar worden en verdere bacteriegroei wordt voorkomen. Deze remming van de groei veroorzaakt de dood van de pathogenen​ Vanwege het brede werkingsspectrum, benzalkonium chloride bestrijdt zowel gramnegatieve als grampositieve bacteriën. Farmaceutisch wordt het actieve ingrediënt ook gebruikt als een conserverend en ontsmettingsmiddel voor halfvaste en vloeibare medicijnen zoals crèmes, sprays en oog en neus- druppels. Het antisepticum remt de groei van kiemen en doodt deze pathogenen tijdens de productie van medicijnpreparaten. Als een ontsmettingsmiddel, het is effectief tegen gisten, algen, schimmels en bacteriën. Benzalkoniumchloride heeft in mindere mate een antiviraal effect. Vanwege zijn oppervlakte-actieve werkingsmechanisme wordt benzalkoniumchloride ook gebruikt als ontsmettings- en reinigingsmiddel in ziekenhuizen en medische praktijken. Het is even geschikt voor het desinfecteren van wasgoed als als algicide in zwemmen zwembaden.

Medische toepassing en gebruik

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van dit antisepticum is een ontsteking van de mond en keel als gevolg van infecties. Typische begeleidende symptomen zijn slikproblemen, zere keel, en algemene malaise. Bij topicale toepassing wordt het antisepticum goed verdragen. Zelfs als zuigtabletten, concentraat of sprayoplossing, registreert het slechts zelden gevaarlijke bijwerkingen. Alleen bij gebruik oogdruppels met benzalkoniumchloride als een conserverend extra voorzichtigheid moet worden betracht en, in geval van twijfel, het advies van een oogarts of een optometrist moet worden gezocht. Antiseptisch conserveringsmiddelen in oogdruppels worden sinds 1978 gebruikt. Oogdruppels met dit actieve ingrediënt leiden tot verminderde stabiliteit van de traanfilm en, bij regelmatig gebruik, tot ontsteking van het oogoppervlak, wat bekend staat als "droge ogen". Het hoornvlies wordt aangevallen, wat resulteert in aanzienlijke schade aan de diepere cellagen. Als een traanvervanger op basis van dit actieve ingrediënt wordt gebruikt gevolgd door oogdruppels die een ander actief farmaceutisch ingrediënt bevatten, dit laatste dringt dieper en sneller door in de hoornvlieslagen. Dit resulteert in versterking van ongewenste effecten en bijwerkingen. Oogdruppels die geen conserveringsmiddelen of alternatieve conserveermiddelen zijn een alternatief. De oogarts beslist in elk individueel geval over de voor- en nadelen en wanneer het verwachte voordeel groter is dan het eventuele risico. Dragers van contactlenzen en patiënten met droge ogen en glaucoma moet de voorkeur geven aan oogdruppels zonder conserveermiddel. Informatie kan ook worden verkregen bij de Duitse Oogheelkundige Vereniging (DOG).

Risico's en bijwerkingen

Benzalkoniumchloride is over het algemeen een onschadelijk antiseptisch of ontsmettingsmiddel. Desalniettemin moet in dit geval ook rekening worden gehouden met enkele speciale kenmerken. Het antisepticum mag niet worden gebruikt in geval van bekende overgevoeligheid voor een of meer van de ingrediënten. Er zijn geen speciale voorschriften voor gebruik bij kinderen en adolescenten, zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, kunnen ook het antisepticum gebruiken. Bijwerkingen zijn zeer weinig bekend. Bovendien komen ze zelden voor. Ze omvatten allergisch huid reacties, roodheid of jeuk. De algemene ervaring is dat benzalkoniumchloride goed wordt verdragen wanneer het op de aangetaste slijmvliezen wordt aangebracht. Een contra-indicatie is vers en groot wonden in de mond en keel. Positief is dat dit actieve ingrediënt geen kruisresistentie veroorzaakt met andere antiseptica. Ziekteverwekkers die met benzalkoniumchloride worden behandeld, worden niet resistent tegen andere stoffen uit de antiseptische groep. Om deze reden zijn er geen bekend interacties met andere stoffen of medicijnpreparaten.