Oorzaken | Hemangioom van de lever - Is het gevaarlijk?

Oorzaken

De oorzaken van hemangioom van de lever zijn grotendeels onbekend. Ze kunnen aangeboren zijn en veroorzaken mogelijk geen levenslange symptomen. Bij vrouwen onder de sterke invloed van vrouwen hormonen, zoals het geval is tijdens zwangerschap of bij het nemen van de “pil” kunnen deze goedaardige tumoren vaker worden waargenomen.

Groei van reeds bestaande hemangiomen van de lever kan ook optreden tijdens zwangerschap, zodat de hormonale factor een doorslaggevende rol speelt. Het is bewezen dat de hormonale verandering in het vrouwelijk lichaam een ​​effect heeft op de groei van hemangiomen van de lever. Progesteron en oestrogeen spelen hierbij een belangrijke rol.

Zoals deze hormonen worden ook aangetroffen in orale anticonceptiva (“de pil”), kan ook een verhoogde groei optreden bij gebruik. Als hemangiomen bekend zijn bij een zwangere vrouw, veroorzaken deze niet noodzakelijk ongemak, maar hun grootte en locatie moeten regelmatig worden gecontroleerd om mogelijke complicaties zoals bloeding te voorkomen. Dit kan in de standaard ultrageluid examens, maar kunnen indien nodig ook worden gevolgd bij aanvullende afspraken.

MRI kan worden gebruikt als een alternatieve beeldprocedure in doorsnede, en computertomografie zou een te hoge stralingsblootstelling zijn voor zowel moeder als kind. EEN hemangioom van de lever heeft meestal geen effect op het ongeboren kind. Afhankelijk van de bereiding bevat de pil een hormoonsamenstelling die vergelijkbaar is met die van het lichaam van een zwangere vrouw.

Het nemen van de pil simuleert zwangerschap voor het vrouwelijk lichaam. De hormonen het bevat meestal oestrogeen en progesteron​ Deze blijken een invloed te hebben op de groei van hemangiomen van de lever. Als een hemangioom bekend is bij een vrouw, dient regelmatig gecontroleerd te worden op veranderingen, zoals de groei van de maat ultrageluid examens als onderdeel van anticonceptiemiddel met behulp van de pil.

Diagnose

De diagnose van een hemangioom van de lever is in de meeste gevallen een willekeurige diagnose tijdens een beeldvormingsprocedure zoals ultrageluid​ Het kan ook worden waargenomen in computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming. Aan het begin van alle diagnostiek is de medische geschiedenis, het medisch consult, waarin specifieke vragen worden gesteld over de oorzaak van eventuele klachten.

Heel vaak hebben patiënten met een hemangioom in de lever echter geen klachten, of zijn de bestaande symptomen zeer onspecifiek. De diagnose wordt in ieder geval gesteld aan de hand van bovengenoemde onderzoeksmethoden. Als er enige twijfel bestaat, kan men overwegen om een ​​monster te nemen, maar er moet speciale aandacht worden besteed aan het voorkomen van ernstige bloedingen.

De verkregen monsters worden vervolgens onder de microscoop onderzocht en geven zekerheid over wat de gebeurtenis is. Computertomografie levert een plakbeeld van het te onderzoeken gebied op met röntgenfoto's. Het kan worden gebruikt in combinatie met een contrastmiddel, dat via de ader, voor een betere evaluatie.

De beeldvorming van een hemangioom van de lever is indrukwekkend omdat het uit heel fijn bestaat bloed bloedvatclusters die zich ophopen met het contrastmiddel. Een computertomografie-onderzoek wordt vaak pas gestart nadat een massa in de lever met echografie is gedetecteerd. Dit kan dan zekerheid verschaffen over de goedheid van de verkregen bevindingen.

Magnetische resonantiebeeldvorming, of magnetische resonantiebeeldvorming, is een onderzoeksmedium met weinig straling dat een goede resolutie biedt voor tomografische beeldvorming van structuren van zacht weefsel. Net als bij CT kan bij MRI ook een contrastmiddel worden gebruikt om de diagnose te bevestigen. Het hemangioom is verrijkt met het contrastmiddel en kan dus worden aangetoond in zijn positionele relatie met andere structuren in de lever. Echografie van de bovenbuik toont ook de lever in plakjes en is vaak de eerste stap in de diagnose.

De ultrasone sonde wordt waaiervormig over de verschillende posities bewogen voor leverevaluatie. Als een hemangioom of een andere onduidelijke ruimtebehoefte wordt vermoed, moet vervolgens een CT- of MRI-onderzoek met contrastmiddel worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Hoe goed een hemangioom te onderscheiden is van een uitzaaiing in de lever, hangt af van de onderzoeksmethode.

Meestal begint het onderzoek met palpatie van de lever, in beide gevallen kan een vergroting van het orgaan worden vastgesteld. Vervolgens wordt een echo van de lever en de buik gemaakt. Bij dit onderzoek verschijnt het hemangioom als een lichte structuur, terwijl de metastase kan verschijnen als een donkere of een lichte structuur en bijzonder scherp wordt afgebakend van de omgeving aan de rand. Bij CT of MRI hoopt het contrastmiddel zich zeer snel op aan de rand van het hemangioom en bereikt het even later het midden. De lever metastasennemen daarentegen over het algemeen nauwelijks contrastmiddel op en onderscheiden zich daarom bij beeldvorming niet bijzonder helder van de omgeving.