De vena Cava is de naam die wordt gegeven aan de twee grote aderen, de superieure vena cava (superieure vena cava) en de inferieure vena cava (inferieure vena cava), waarin de bloed van de grote systemische circulatie wordt verzameld en doorgestuurd naar de rechter atrium in de gemeenschappelijke instroom sinus venarum cavarum. Dit zijn de twee aders met de grootste binnendiameter, die twee tot drie centimeter bereiken, afhankelijk van de vereisten.
Wat is een vena cava?
De retourstroom van zuurstofarm bloed van de systemische circulatie aan de hart- vindt plaats via de meerdere vena Cava (superieure vena cava) en de inferieure vena cava (inferieure vena cava). De twee vena cavae komen uit in een gemeenschappelijk instroompad (sinus venarum cavarum) in de rechter atrium, van waar de bloed wordt gepompt via de rechter hartkamer in de pulmonale circulatie opnieuw worden geoxygeneerd. De twee vena cavae bereiken een variabele doorsnede van twee tot drie centimeter, waardoor ze de lichaamsaders zijn met de grootste doorsnede. De meerdere vena Cava verzamelt veneus bloed uit het bovenste deel van het lichaam, dwz uit de hoofd-nek-thoracale regio en de bovenste ledematen. Dit omvat ook de orgels die zich boven de diafragma, zoals de longen. Dit omvat echter niet het bloed van de gesloten pulmonale circulatie, die niet dient om energie en voedingsstoffen te leveren aan de long zakdoek. De inferieure vena cava ontvangt veneus bloed terug uit de buik en de onderste ledematen.
Anatomie en structuur
De superieure vena cava wordt gevormd ter hoogte van de eerste rib aan de rechterkant van de borstbeen door de vereniging van verschillende aderen die veneus bloed uit de hoofd, nek, en armen. Doorgaan naar het rechter atrium van de hart-, de azygos ader komt binnen, die samen met de hemiazygos-ader een systeem van cavocaval-anastomosen vormt, dat wil zeggen een verbinding tussen het veneuze vasculaire systeem van de superieure en inferieure vena cava. De inferieure vena cava wordt gevormd door de vereniging van de twee grote iliacale aders en loopt omhoog naar rechts van de dalende tak van de aorta. Meerdere ader openingen zorgen voor directe bloedafvoer uit de lagere organen en andere lichaamsweefsels. Dit geldt niet voor het darmgebied omdat het bloed, dat verrijkt is met tal van stoffen, eerst vanuit het portaal wordt geleid ader aan de lever en komt pas in de inferieure vena cava na te zijn verwerkt in de lever net onder de diafragma In tegenstelling tot de andere aderen hebben de twee vena cavae geen veneuze kleppen. De muren van de vena cavae, zoals al het bloed schepen, zijn samengesteld uit drie lagen; de wanden van de aderen zijn echter veel dunner in vergelijking met de wanden van de slagaders vanwege de veel lagere bloeddruk binnen het veneuze vaatstelsel. De binnenste laag van de vena cava-wanden, de intima, bestaat uit endotheelcellen die afkomstig zijn van een fijne bindweefsel membraan genaamd het basaalmembraan. De middelste laag, de media genoemd, bestaat uit elastische vezels en gladde spiercellen. Verbonden met de buitenkant is de externa of adventitia, die bevat bindweefsel en elastische vezels. Bloed schepen en zenuwvezels lopen ook in de externa om de vaten te voorzien van zuurstofrijk arterieel bloed.
Functie en taken
De twee vena cavae fungeren als een centrale verzameling bekken voor het "gebruikte", zuurstofarme bloed uit het grote lichaamscirculatie Hun belangrijkste functie is om het verzamelde veneuze bloed te legen tijdens de ontspanning fase van de atria in het rechter atrium, vanwaar het via de rechter hartkamer in de kleine systemische circulatie, ook bekend als de pulmonale of pulmonale circulatie In een andere functie, de vena cavae, vanwege hun grote volume zorgen in combinatie met hun gedeeltelijk elastische vaatwanden voor drukvereffening in het veneuze vaatstelsel, zodat het centraal veneuze bloeddruk binnen de grote lichaamscirculatie komt niet boven de 15 mm Hg uit. De cavocaval-anastomosen, die overeenkomen met een verbinding tussen het vasculaire systeem van de superieure en inferieure vena cava, kunnen tot op zekere hoogte back-upfuncties bieden in geval van nood, die een rol kunnen spelen bij stenose of zelfs blokkering van een ader. De twee vena cavae bieden een ideale gelegenheid om katheters in het rechteratrium in te brengen voor diagnostische of therapeutische doeleinden zonder een hart- ventiel, bijvoorbeeld.
Ziekten
De meest voorkomende volksgezondheid klachten die verband houden met de twee vena cavae worden veroorzaakt door tijdelijke of permanente functionele beperking. De functionele beperking kan worden veroorzaakt door externe actie, zoals compressie van het vat, of door interne stenose of blokkering. De bekendste vorm van compressie van de vena cava is het vena cava-syndroom, dat met name hoogzwangere vrouwen kan treffen. Het syndroom kan optreden wanneer de aanstaande moeder in rugligging ligt en de baby de inferieure vena cava samendrukt, waardoor de terugkeer van veneus bloed uit gebieden onder de diafragma Dit kan een acute terugval veroorzaken bloeddruk, dat kan zelfs leiden tot bewusteloosheid bij de hoogzwangere vrouw. Het vena cava-syndroom kan echter ook worden veroorzaakt door zwelling en door tumoren als de gezwellen de juiste ruimte innemen. Als de superieure vena cava wordt aangetast, de voorwaarde staat bekend als congestie met superieure beïnvloeding (vena cava-syndroom), die zich meestal manifesteert door specifieke symptomen zoals een gevoel van druk in de nek Soortgelijke symptomen kunnen optreden wanneer ofwel de vena cava wordt geblokkeerd door verwonding of door vernauwing (stenose) of door bloedstolsels (trombi).
