Wat zijn de redenen voor te lage snelle waarden?
De oorzaak van te lage snelle waarden kan enerzijds worden veroorzaakt door een synthesestoornis van de lever. De lever produceert alle belangrijke stollingsfactoren die essentieel zijn voor bloed stolling. Zo kunnen patiënten er last van hebben lever cirrose kan leiden tot complicaties zoals bloeding, aangezien levercirrose moet worden begrepen als een hermodellering van het leverweefsel met littekens, die gepaard gaat met een onomkeerbaar functieverlies.
Een andere oorzaak van een te laag Snelle waarde kan een overdosis anticoagulantia zijn, zoals Marcumar®. Marcumar® voorkomt contact met vitamine K, wat belangrijk is voor de stollingsfactoren. Hierdoor kunnen de vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren elkaar niet activeren, wat leidt tot een langere bloedingstijd en dus tot een lagere snelle waarde Om dit te voorkomen zijn er medicijnen ontwikkeld die alleen individuele stollingsfactoren gerichter remmen en die minder interactie vertonen met andere medicijnen. Deze medicijnen veroorzaken ook minder complicaties en zijn zeer gemakkelijk te neutraliseren in geval van overdosering.
Wat moet de snelle waarde voor Marcumar® zijn?
Marcumar® is een medicijn dat de activering van bepaalde stollingsfactoren voorkomt door vitamine K te neutraliseren. Wat de snelle oplossing voor een behandeling met Marcumar® zou moeten zijn, hangt volledig af van de individuele reden voor de therapie. Over het algemeen wordt de verlengde stollingstijd met Marcumar® gebruikt om trombose en de resulterende embolieën te voorkomen. Dus als een patiënt gebeurtenissen heeft meegemaakt zoals trombose, pulmonaal embolie, hart- aanval of beroerte in het verleden kan een behandeling met Marcumar® worden overwogen.
Het streefbereik is dan een snelle 22-37% (INR 2-3). Dit is ook het streefbereik voor bestaande boezemfibrilleren van de hart- Na installatie van een mechanisch hart- ventiel, de Quick moet dan tussen 18 en 28% liggen (INR 2.5-3.5). In principe moeten de stollingsparameters regelmatig worden gecontroleerd om mogelijke complicaties zoals bloeding te voorkomen. In wezen moet gezegd worden dat nieuwere geneesmiddelen een betere beheersbaarheid van de antistolling laten zien, zodat er minder controles nodig zijn.
