De volgende chirurgische ingrepen zijn beschikbaar:
- Tonsillotomie (TT) - chirurgische verwijdering van de palatinale amandelen [begunstigd bij kinderen tussen de drie en zes jaar].
- Subtotaal ("niet volledig") / intracapsulair ("binnen de capsule") / gedeeltelijk ("gedeeltelijk") tonsilectomie (SIPT) beschikbaar.
Tot op heden is voor geen van de procedures een voordeel aangetoond.
Indicaties voor extracapsulair tonsilectomie.
- ≥ 6 afleveringen van amandelontsteking per jaar: tonsilectomie is een therapeutische optie.
- 3-5 afleveringen van tonsillitis in een jaar: tonsillectomie is een mogelijke optie als er binnen de komende 6 maanden meer afleveringen optreden en het aantal 6 is bereikt
Andere indicaties zijn onder meer:
- Peritonsillair abces (PTA) - verspreiding van ontsteking naar de bindweefsel tussen tonsillen (amandelen) en M. constrictor pharyngis met daaropvolgend abces (accumulatie van pus).
- Ernstig vergrote palatinale amandelen bij kinderen, wat belemmert ademhaling.
- Meerdere antibiotica-allergieën die ontstekingsreacties veroorzaken therapie onmogelijk PFAPA-syndroom (PFAPA staat voor: periodiek koortsafteuze stomatitis (ontsteking van de mond slijmvlies), keelholteontsteking (faryngitis), cervicale adenitis) - zeldzame ziekte met typisch, redelijk uniform beloop van symptomen: episodes van koorts Die zich meestal manifesteren voor de leeftijd van vijf; deze beginnen zeer regelmatig elke 3-8 weken met abrupt stijgen koorts > 39 ° C, die spontaan verdwijnt na 3-6 dagen.
Tonsillotomie-indicatie voor terugkerende tonsillitis bij kinderen en adolescenten:
- Tonsilgrootte groter dan Brodsky-graad 1 (vernauwing van orofaryngeale diameter met ≥ 25%); en
- Aantal episodes in het voorgaande jaar (3-5 = mogelijke optie, ≥ 6 = therapeutische optie).
Zie operaties met dezelfde naam voor meer informatie over tonsillotomie of tonsillectomie.
