Het scheenbeen hoofd breuk is ook medisch bekend als tibiaal hoofd breuk. Het is een breuk in het bovenste uiteinde van het scheenbeen, meestal als gevolg van een ongeval. Omdat dit deel van het scheenbeen betrokken is bij de kniegewricht, een tibiaal hoofd breuk kan onder bepaalde omstandigheden een aanzienlijke beperking van de functionaliteit van het kniegewricht veroorzaken. Afhankelijk van het type, het verloop en de omvang van de breuk kunnen verschillende soorten ernst worden onderscheiden.
Oorzaken
Een tibiale kopfractuur treedt meestal op in de context van verkeersongevallen of vallen op de bijbehorende knie. Bij auto-ongelukken kan een dergelijke breuk ontstaan wanneer bijvoorbeeld de knie van de bestuurder of passagier door een botsing het dashboard raakt. Een hardere impact op de uitgerekte been, bijvoorbeeld bij het springen van grotere hoogte en landen op het gestrekte been, kan onder bepaalde omstandigheden ook leiden tot een fractuur van het scheenbeen. Vooral ouderen lopen risico, omdat ze een lager risico hebben botdichtheid en hebben de neiging om sneller te breken als ze vallen.
Symptomen
Een tibiale kopfractuur veroorzaakt pijn in de bijbehorende kniegewricht, meestal gepaard gaand met aanzienlijke zwelling en oververhitting van de knie en het bovenlichaam been. Een blauwe plek (hematoom) kunnen ook aanwezig zijn. De pijn vindt plaats onmiddellijk na de activerende gebeurtenis (ongeval, val, enz.)
en maakt het vaak onmogelijk om de knie volledig te belasten. Er is een ernstige bewegingsbeperking. Een effusie wordt vaak gevonden in de kniegewricht zelf.
Breukvormen
Er zijn verschillende soorten tibiale kopfracturen. Enerzijds zijn er de zogenaamde plateaufracturen. Het scheenbeenplateau is het bovenoppervlak van het scheenbeen, dat het onderste deel van het kniegewricht vormt.
Bij plateaufracturen treden fracturen op binnen het tibiale plateau zonder dat de botfragmenten tegen elkaar bewegen. Het scheenbeen behoudt dus zijn vorm, hoewel er breuklijnen aanwezig zijn. Dit in tegenstelling tot luxatiefracturen, waarbij de botfragmenten uit hun oorspronkelijke positie komen. Vanwege de nabijheid van het kniegewricht kunnen de botfragmenten de gewrichtsruimte binnendringen en extra letsel aan ligamenten veroorzaken, zenuwen en bloed schepen Luxatiefracturen gaan daarom vaker gepaard met een gecompliceerd beloop dan plateaufracturen.
