De juiste lading | Behandeling van trimalleolaire enkelfracturen

De juiste lading

De belastingbeperking hangt af van het feit of de breuk conservatief of chirurgisch werd behandeld, en in het laatste geval op het type operatie. In de meeste gevallen een trimalleolair enkel breuk wordt chirurgisch verkleind en gefixeerd met een plaat en schroeven. In dit geval kan de aangedane voet meestal onmiddellijk worden belast met een gedeeltelijke belasting van 15-25 kg en functioneel worden behandeld in fysiotherapie.

Gewoonlijk zijn bepaalde bewegingsbeperkingen van toepassing op de oefeningen gedurende 4-6 weken, zoals het vermijden van meer dan 90 ° trekken aan de voet en het vermijden van roterende bewegingen. In de meeste gevallen kan de voet na 6-8 weken weer volledig worden belast. Volle belasting betekent normaal lopen en staan ​​in het dagelijks leven en op het werk. Sporten, vooral sporten met hoge belasting op de enkel gewricht zoals jogging of balsporten, mag pas na 3-6 maanden opnieuw worden gestart.

Hoe lang niet in staat om te werken

Wanneer de persoon lijdt aan een trimalleolair enkel breuk weer volledig arbeidsgeschikt is, hangt af van de ernst van het letsel, het genezingsproces en ook van het soort werk dat wordt verricht. Het ziekteverzuim wordt in de regel gesteld op 4-6 weken na de operatie, waarna een baan met in het beste geval overwegend zittend werk kan worden hervat.In bijzondere gevallen, bijvoorbeeld na polytrauma's, begint ook de getroffen persoon 4 uur per dag in deeltijd werken en vervolgens de activiteit, afhankelijk van zijn of haar veerkracht, verhogen tot voltijds werk. Bij activiteiten die een hoge mate van fysieke veerkracht en flexibiliteit vergen, kan het ziekteverzuim ook aanzienlijk langer dan 6 weken worden verlengd. Ook postoperatieve complicaties en gevolgschade kunnen de arbeidsongeschiktheid verlengen.

operatie

Een trimalleolair enkel fractuur wordt in de meeste gevallen operatief behandeld, vooral als de ligamenteuze verbinding tussen het scheenbeen en het kuitbeen, de syndesmose, ook gewond is. Alleen op deze manier kan de botten zo nauwkeurig mogelijk worden gereduceerd om het best mogelijke resultaat te bereiken met betrekking tot de mobiliteit en veerkracht van de enkelgewricht. De bewerking wordt uitgevoerd onder narcose en de patiënt wordt gewoonlijk 3-5 dagen in het ziekenhuis opgenomen.

De delen van het gewricht worden tijdens de operatie eerst verkleind en vervolgens met schroeven en platen opnieuw gepositioneerd om de meest anatomisch correcte positie mogelijk te maken. Puinzones kunnen ook worden gefixeerd met behulp van een stabiele hoekplaat. Na de operatie moet een deellast van ongeveer 20 kg worden gehandhaafd gedurende maximaal 6 weken.

Daarom begint fysiotherapie in het ziekenhuis met looptraining op steunen en mobiliserende oefeningen in de toegestane richtingen. De intramurale fysiotherapie wordt meestal gevolgd door een ambulante therapie voor functionele revalidatie. Het materiaal dat bij de operatie wordt gebruikt, kan op zijn vroegst na een jaar worden verwijderd, in sommige gevallen blijft het op het gewricht achter als het niet pijn of de mobiliteit beperken.