Prognose | Behandeling van trimalleolaire enkelfracturen

Prognose

Om een ​​uitspraak te kunnen doen over de prognose van een trimalleolair enkel breukis het belangrijk om factoren zoals de leeftijd van de patiënt, de complexiteit van de fractuur en ook de medewerking en inzet van de patiënt bij de vervolgbehandeling mee te nemen in de evaluatie. Over het algemeen is de prognose beter naarmate het gewrichtsoppervlak van het bovendeel kleiner is enkel wordt vernietigd en hoe beter de botdelen worden verkleind. De postoperatieve revalidatiemaatregel is bepalend voor zowel de beweeglijkheid en flexibiliteit als de veerkracht van het gewricht.

Omdat het gewricht na de operatie de neiging heeft om stijver en onbeweeglijk te worden, oefeningen voor mobilisatie en ook voor verbetering coördinatie zijn belangrijk om stoornissen in het dagelijks leven en in de sport te voorkomen. Realistisch gezien de regeneratiefase na een trimalleolair enkel letsel kan tot een jaar duren en het is binnen het bereik van de mogelijkheid dat de functie en het draagvermogen van het gewricht niet volledig kunnen worden hersteld. Verder een trimalleolaire enkel breuk is een aanleg voor verschillende secundaire aandoeningen van het gewricht, zoals de vorming van een vals gewricht (pseudartrose) of voor de ontwikkeling van artrose.

Late effecten

Een trimalleolaire enkel breuk kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende secundaire ziekten en late effecten, aangezien de breuk meestal een ernstige traumatische impact op het gewricht heeft gehad. Als de voegoppervlakken niet meer optimaal zijn uitgelijnd, als er trapformaties in de voeg zijn of als de voeg kraakbeen gewond is geraakt, is het zeer waarschijnlijk dat er late gevolgen zullen optreden. Enkelproblemen na een operatie manifesteren zich meestal door terugkerende zwelling van het gewricht onder spanning, pijn en beperkte beweging of instabiliteit.

Deze symptomen moeten uiterlijk 6 maanden na de operatie verdwijnen, anders moet een arts de enkel opnieuw onderzoeken om late effecten te kunnen verlichten. Een van de meest voorkomende late effecten na een trimalleolair enkel fractuur is artrose, dwz de progressieve slijtage van het gewricht kraakbeen, wat kan veroorzaken pijn, zwelling en bewegingsbeperkingen en is niet langer omkeerbaar. Bovendien is pseudoartrose mogelijk, waarbij de genezing van het bot onvolledig is geweest en die de stabiliteit van de enkelgewricht​ Dit kan leiden tot meer knik en dus tot verdere beschadiging van het gewricht. Meer informatie onder: Fysiotherapie Enkelgewrichtsartrose