Symptomen van tendinitis van de schouder
De eerste symptomen van een beginnende peesontsteking van de schouderspieren trekken pijn. Meestal komen ze in eerste instantie alleen voor tijdens bepaalde bewegingen. Hoe langer een dergelijke ontsteking aanwezig is en hoe langer deze onder bepaalde omstandigheden aanhoudt, hoe vaker de pijn.
Als de ontsteking erg ernstig is, pijn kan zelfs optreden als de patiënt in rust is. De pijn is gelokaliseerd in het schoudergebied en wordt meestal aangetroffen in het gebied waar de spier aan vastzit de bovenarm. Soms kan de pijn zich echter ook uitstrekken tot in de schouderblad of over de bovenarm op naar de onderarm.
Diagnose
Een consult met een arts geeft de arts de eerste aanwijzingen voor de aanwezigheid van tendinitis van de schouderspier. De onderzoeker vraagt sinds wanneer de pijn aanwezig is, of bewegingen niet op de gebruikelijke manier kunnen worden uitgevoerd en of er eerder zware lasten zijn gedragen of ongebruikelijke bewegingen zijn uitgevoerd. De schoudergewricht Vervolgens wordt onderzocht en wordt gekeken bij welke bewegingen de patiënt pijn meldt.
De patiënt wordt gevraagd de arm naar voren, naar achteren en opzij te bewegen. In eerste instantie moet de beweging worden uitgevoerd zonder weerstand, daarna tegen weerstand. Als er pijn wordt aangegeven in de armbewegingen, komt die voornamelijk voor in het gebied van de spier pezen, dit duidt op tendinitis.
Er zijn verschillende andere diagnostische maatregelen beschikbaar, de ultrageluid onderzoek van de spierpees of, in geval van twijfel, een MRI-onderzoek (Magnetic Resonance Imaging). Een ultrageluid onderzoek is erg moeilijk uit te voeren in het spiergebied. Het scheuren of scheuren van de pees zou zichtbaar zijn door een onderbreking van de anders lichtgekleurde structuur, en een ontsteking kan soms zichtbaar worden in ultrageluid door een verdikking van de pees. Bij twijfel en als de bevindingen onduidelijk zijn, kan het nodig zijn dat een MRI-onderzoek de spier met de bijbehorende pezen.
Therapie van peesontsteking van de schouder
Behandeling van tendinitis moet onmiddellijk na de diagnose worden uitgevoerd om te voorkomen dat de ontsteking zich verder verspreidt. De eerste behandelingsmaatregelen zijn het koelen van de ontstoken spieraanhechtingen met een ijspakking en ook een consistente bescherming van de schouderspieren. Bewegingen die onbekend waren en tot peesontsteking hebben geleid, dienen te worden vermeden. Bovendien ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen or diclofenac kunnen worden gebruikt.
Chirurgische maatregelen voor de behandeling van tendinitis worden zelden gebruikt. Een uitzondering is de peesruptuur of -scheur veroorzaakt door peesontsteking, die operatief moet worden behandeld als deze ernstig is. Ontsteking van de pees in de schouder mag nooit met warmte worden behandeld, maar met kou.
Ontstekingsprocessen, gewrichtseffusies, zwelling, pijn en talrijke bijbehorende symptomen worden geremd en verlicht door verkoudheid. Koud leidt tot verminderd bloed bloedsomloop en verlicht zo de ontsteking. Dit resulteert in minder frequente inflammatoire of bloederige effusies, die op hun beurt hevige pijn veroorzaken.
Permanente koeling vermindert ook de gevoeligheid voor pijn. Warmte daarentegen heeft het tegenovergestelde effect. De bloed de bloedsomloop wordt verhoogd, wat ook de ontsteking verhoogt.
Bij een actieve ontsteking nemen ook de pijn en zwelling van het gewricht toe. Voor verkoelende, pijnstillende en ontstekingsremmende behandelingen zijn er naast tabletten een aantal pijngels en zalven verkrijgbaar, die zowel als begeleiding als voor een tabletbehandeling kunnen worden gegeven. Deze omvatten: Het aanbrengen van de genoemde zalven vindt 2-3 keer per dag plaats gedurende ongeveer een week.
- Ibuprofen in zalfvorm
- Diclofenac in zalfvorm
- Mobile
- Kytta zalf
Gedurende vele jaren recepten voor huismiddeltjes voor de behandeling van tendinitis van de schouderspieren zijn doorgegeven. Bij ontstekingen van welke aard dan ook is het belangrijk om het getroffen gebied snel af te koelen. Hier kunnen bijvoorbeeld quark-compressen worden gebruikt.
Hiervoor wordt kwark, die vooraf is afgekoeld, in een handdoek gewikkeld en vervolgens op het pijnlijke spiergebied van de schoudergewricht. Er moet een handdoek overheen worden gelegd of er moet een soort verband worden gebruikt om ervoor te zorgen dat de verkoelende wrongel niet wegglijdt. De verkoelende temperatuur werkt enerzijds ontstekingsremmend.
Er wordt ook aangenomen dat de kwark enkele ingrediënten bevat die ook een ontstekingsremmende werking hebben. Bij een acute ontsteking moet Quark eenmaal daags worden aangebracht totdat de symptomen aanzienlijk verbeteren. Naast de wrongelwikkel kunnen ook ijspakken worden gebruikt, die in een handdoek moeten worden gewikkeld en op de aangetaste spier moeten worden geplaatst.
Er zijn ook enkele thee- en kruidenmengsels die met succes kunnen worden gebruikt om ontstekingen te behandelen. Een speciale mix van Damesmantel, Zilveren Mantel, pimpernelWallwort, Kamille, Ribwort weegbree, St. John's Wort, Blackroot en Arnica, als het driemaal daags als thee wordt ingenomen, kan het met succes de ontsteking in het gebied van de schouder verminderen pezen.
- Huismiddeltje voor tendinitis
- Geneeskrachtige kruiden
De Schüssler-zoutbehandeling wordt beschouwd als een alternatieve behandeling voor verschillende chronische of acute ziekten.
Er zijn ook enkele preparaten die kunnen worden gebruikt bij tendinitis van de schouderspier. Vergelijkbaar met de selectie van homeopathische geneesmiddelen, is het erg belangrijk om een zeer nauwkeurig patiëntenonderzoek uit te voeren om de juiste voorbereiding te bepalen. Bijvoorbeeld begeleidende symptomen zoals rusteloosheid, slapeloosheid of opvliegers kunnen het nodig maken om een ander Schüssler-zout te gebruiken voor de behandeling van een ontsteking van de spier dan voor alleen een ontsteking van de spierpees.
Voor inwendige ontstekingen kunnen drie verschillende preparaten worden gebruikt: De applicatie moet 3-6 keer per dag plaatsvinden met elk 1-3 tabletten. De tabletten worden niet ingeslikt maar langzaam opgelost in de mond. Een verbetering zou al enkele dagen na het begin van de behandeling moeten optreden.
Als er geen duidelijke verbetering of zelfs een verslechtering is, moet het behandelconcept worden heroverwogen. De behandeling met Schüssler-zouten is ook uitstekend geschikt voor een begeleidende orthodoxe medische behandeling van tendinitis van de schouderspieren.
- Calciumfluoraat
- Ferrum-fosforicum
- Kaliumchloraat
De tape-methode wordt tegenwoordig vaak gebruikt bij orthopedie en traumachirurgie.
Kinesiotapes worden tegenwoordig ook heel vaak gebruikt in de sportgeneeskunde. Vooral in het geval van sportverwondingen op het gebied van spieren en gewrichten zijn er al zeer positieve berichten. In dit geval wordt een elastische tape op de aangetaste spier geplakt.
De band is bedoeld om statische krachten, die normaal op de zieke spier inwerken, over te brengen naar aangrenzende en gezonde spieren. Een wetenschappelijke bevestiging van de genezende werking van de tape, ook wel bekend als kinesiotape, is soms nog in behandeling. De tape moet zonder spanning op de aangetaste spier in het schoudergebied worden aangebracht en moet met druk worden vastgezet. De patiënt moet een aangename druk voelen in het spiergebied.
Nieuw optredende pijn na het aanbrengen van de tape moet apart worden opgehelderd. EEN kinesiotape kan enkele dagen of zelfs weken op de aangetaste schouderspier blijven. Er moet echter worden opgemerkt dat als de pijn niet verbetert, een nieuwe behandelingsstrategie noodzakelijk is.
Meer informatie over dit onderwerp vindt u onder Kinesiotape Chirurgie voor peesontsteking in de schouder is noodzakelijk na het falen van conservatieve therapeutische benaderingen en de aanhoudende pijn en beperkte mobiliteit in de schouder. Bij chronische schouderklachten en terugkerende peesontsteking is chirurgie vaak de enige duurzame behandelingsmogelijkheid. Hiervoor zijn twee chirurgische ingrepen beschikbaar.
Veel veranderingen in de schoudergewricht kan worden behandeld in een minimaal invasieve artroscopie. Door delen van het acromionkunnen peesirritaties en klachten worden weggenomen. Zwaar ontstoken pezen kunnen worden doorgesneden artroscopie.
Bovendien kan een open operatie worden uitgevoerd. Hier is bijvoorbeeld de bicepspees kan worden bevestigd de bovenarm via een 2 cm lange incisie. Na een korte rustperiode dient de patiënt de beweeglijkheid van het schoudergewricht na een operatie weer op te bouwen door middel van fysiotherapie. Als de immobiliteit langere tijd aanhoudt, bestaat het risico op verstijving van het schoudergewricht.
Alle artikelen in deze serie:
