Actinische keratose (AK of AKs; Grieks: "aktis" straal en "keras" hoorn; synoniemen: actinische precancerosis; keratosis actinis; keratosis solaris; seniele keratose; zonne-keratose; door de zon geïnduceerde huidveranderingen ICD-10-GM L57.0: actinische keratose) is chronische schade aan de verhoornde epidermis veroorzaakt door langdurige intense blootstelling aan zonlicht (actinisch = veroorzaakt door straling).
De beschadiging van de huid vordert slechts langzaam, maar na jaren kan het leiden naar plaveiselcelcarcinoom (PEK) van de huid. Actinische keratose wordt daarom beschouwd als een facultatieve precancereuze voorwaarde (kans op degeneratie is minder dan 30%).
De volgende vier subtypes van actinische keratose kunnen worden onderscheiden:
- Erythemateus type
- Keratotisch type
- Gepigmenteerd type
- Lichen planus-type
actinisch keratosen aangezien in situ carcinomen tot de niet-melanoma huid kanker (NMSC).
actinisch keratosen (AK) kan invasief worden plaveiselcelcarcinoom (SCC) na een langere latentieperiode.
actinisch keratosen als in situ carcinomen, spinocellulair carcinoom en basaalcelcarcinoom (BCC; basaalcelcarcinoom) worden ook steeds vaker keratinocytcarcinomen (KC) genoemd.
Geslachtsverhouding: mannetjes worden iets vaker getroffen dan vrouwtjes. Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor op oudere leeftijd. Maar ook jongere mensen worden steeds vaker getroffen. De prevalentie (ziekte-incidentie) is 2.7% van de bevolking. De leeftijdsgerelateerde prevalenties voor 20-, 30- en 60-jarige patiënten in Australië zijn respectievelijk 7%, 27% en 74%, met zowel een vroege aanvang als een leeftijdsgerelateerde toename. Mensen met een lichte huid (huid type I / II volgens Fitzpatrick) en mensen met blauwe ogen worden vaak getroffen. In regio's met een hoge UV-blootstelling is de prevalentie hoger. In Australië heeft bijvoorbeeld bijna de helft van de mannen en een derde van de vrouwen in de leeftijdsgroep van 30 tot 70 jaar actinische keratose.
Verloop en prognose: Actinische keratose kan spontaan (vanzelf) verdwijnen. In de regel houdt de ziekte jarenlang aan. In de meeste gevallen is de cursus goedaardig, vooral als therapie wordt in de tijd gegeven.
Actinische keratose kan recidiverend (terugkerend) zijn. Na laser therapieis het herhalingspercentage 10%.
Omdat actinische keratose een precancereuze is voorwaarde (prekanker; KIN (keratinocytische intra-epidermale neoplasie)) van plaveiselcelcarcinoom (PEK) van de huid, is regelmatige dermatologische follow-up vereist. Het risico op progressie wordt gerapporteerd tot 16% per jaar. In tot 10% van de gevallen ontwikkelt actinische keratose zich tot plaveiselcelcarcinoom van de huid binnen 10 jaar (synoniemen: cutaan plaveiselcelcarcinoom (SCC); spinalioom spinocellulair carcinoom; stekelcelcarcinoom).
