Spalk voor behandeling van voorste kruisbandruptuur

Introductie

De stabiliteit van de kniegewricht wordt verzekerd door meerdere pezen en ligamentstructuren. Het voorste kruisband breuk is een van de meest voorkomende ligamentletsel in het kniegewricht​ Naast zwelling en pijn, het veroorzaakt ook instabiliteit in de knie.

Het risico bestaat dat hoe lager been glijdt naar voren of luxeert ten opzichte van het bovenbeen. In de meeste gevallen wordt de stabiliteit hersteld door een zogenaamd kruisband plastische chirurgie. Vooral bij postoperatieve behandelingen is het gebruik van een spalk erg belangrijk en kan een spalk ook in het preoperatieve gebied (voor de operatie) worden aangebracht.

Definitie / omschrijving

A kruisband spalk of knieorthese heeft de taak om de kniegewricht​ Dit gebeurt door middel van metalen staven die zich uitstrekken vanaf de dij (dijbeen) naar de kniegewricht (Articulatio genus) en verder naar het lagere been​ Deze metalen staven worden in een soort klittenbandsysteem gestoken, waardoor de spalk aan de dij en lagere been afhankelijk van de dikte van de benen van de patiënt zodanig dat de spalk stevig zit en niet wegglijdt, maar ook niet in het been van de patiënt snijdt.

Het voordeel van veel van de spalken is dat de hoek variabel kan worden aangepast. Dit betekent de hoek waaronder de dij en onderbeen worden bij elkaar gehouden. Aan elke kant van de knie bevindt zich een wiel of soortgelijk mechanisme waarmee een vaste hoek kan worden ingesteld of een maximaal mogelijke flexiemeting.

Reden voor gebruik

Een spalk voor een kruisbandruptuur kan ook vóór een operatie (preoperatief) worden gebruikt. Als er sprake is van een blessure die een enorme instabiliteit van het kniegewricht veroorzaakt, wat tot verdere complicaties kan leiden, kan het aanbrengen van een spalk op het kniegewricht al voor de operatie aangewezen zijn. Een andere reden kan eenvoudigweg de patiënt zijn pijn probleem, dat kan worden verbeterd door de knie te immobiliseren met een spalk.

Bovendien kan een sterke zwelling van het kniegewricht leiden tot het aanbrengen van een spalk, aangezien dit de decongestivumzwelling van de knie kan versnellen. In het postoperatieve gebied, dus bij de vervolgbehandeling van een knieoperatie, staat het gebruik van een spalk centraal. Als tijdens de operatie bijvoorbeeld plastische chirurgie van de kruisband wordt uitgevoerd, is de spalk relevant om te voorkomen dat het plastic gaat scheuren.

Bij deze procedure wordt een minder relevante spierpees gebruikt als vervanging van een kruisband en gefixeerd in het bot in het kniegewricht. De voorste kruisband voorkomt de onderbeen van wegglijden (luxeren). Het wordt gestrekt tijdens het buigen van de knie. Na de operatie stretching en trekken aan de fixatiepunten in het bot moet koste wat kost worden voorkomen, omdat anders het risico bestaat dat de knie uit het bot wordt getrokken. Hetzelfde geldt voor andere ligamentstructuren in een andere bewegingsrichting.