Morbus Ledderslang

Plantaire fasciale fibromatose

Definitie

De ziekte van Ledderhose is een goedaardige ziekte van de bindweefsel van de voeten. Het komt voor in het gebied van de plantaire aponeurosen (= Latijnse term voor de peesplaat van de voetzool). Meer precies, het is een verdikking van de diepte bindweefsel of fascia van de voet.

De ziekte van Ledderhose behoort tot het klinische beeld van fibromatose en is ook gerelateerd aan de ziekte van Dupuytren, een goedaardige ziekte van de bindweefsel van de palm van de hand. De knooppunten op de voetzolen groeien meestal erg langzaam en zijn bijna altijd gecentreerd op de plantaire fascia (voetzool). Af en toe wordt de groei van de knooppunten vertraagd en groeien ze niet verder. Dan kunnen ze ineens snel en onverwacht weer groeien. Een chirurgische ingreep is alleen nodig bij pijnlijke knooppunten die het lopen belemmeren.

Oorzaken

De oorzaken van de ziekte zijn nog niet volledig opgehelderd. Het is bekend dat het uitsteeksel van de voetzool wordt veroorzaakt door een toename van bindweefsel op het getroffen gebied. Om precies te zijn, bepaalde cellen, de myofibroblasten, zijn hiervoor verantwoordelijk.

Er zijn een aantal verschillende theorieën en vermoedens welke factoren het optreden van de Ledderhose-ziekte kunnen beïnvloeden. Het wordt waarschijnlijk geacht dat een genetische component een rol speelt bij de ziekte. Veranderingen in het bindweefsel treden op wanneer externe factoren zoals verwondingen of andere gebeurtenissen van onbekende aard worden toegevoegd.

Het feit dat mannen ongeveer twee keer zo vaak worden getroffen als vrouwen, spreekt ook voor een genetische invloed. Verdere risicofactoren zijn de gelijktijdige aanwezigheid van andere fibromatosen - vooral bij de ziekte van Dupuytren - evenals bepaalde ziekten zoals suikerziekte mellitus of epilepsie. Er zijn ook een aantal verschillende factoren waarvan de betekenis voor het ontstaan ​​van de ziekte nog niet is bewezen, hoewel er in individuele gevallen aanwijzingen voor zijn. Deze omvatten met name de consumptie van stimulerende middelen zoals nicotine en alcohol evenals stress, en bepaalde metabolische en lever ziekten.