Symptomen | Kraakbeenschade in het schoudergewricht

Symptomen

De symptomen van kraakbeen Schade aan de schouder lijkt sterk op andere schouderblessures. Deze omvatten:

• Pijn, die vaak gepaard gaat met 'boven het hoofd' werken, een 'kraken' in het gewricht, met of zonder bijbehorende pijn
• Pijn in de nacht
• Een gevoel van instabiliteit van het schoudergewricht
• Beperkingen van beweging in het gewricht
• Zetmeelverliezen
• Zwellingen en
• Andere tekenen van ontsteking, zoals opwarming en roodheid

Diagnose

De experts voor blessures aan de gewrichten, en dus ook voor ziekten die ermee verband houden kraakbeen schade in de schoudergewricht, zijn specialisten in orthopedie of algemene geneeskunde. Om een ​​diagnose te kunnen stellen, is het belangrijk om te weten of de pijn is direct gerelateerd aan een ongeval, hoe lang het al aanwezig is en welke bewegingen pijn veroorzaken. Om dit te achterhalen, zal de behandelende arts een aantal tests uitvoeren om onder meer de stabiliteit en bewegingsvrijheid te onderzoeken.

Om andere problemen uit te sluiten, kunnen röntgenfoto's worden gemaakt, maar kraakbeen weefsel kan er niet in worden onderzocht. Om dit te kunnen beoordelen, heeft een MRI van het schoudergewricht (magnetische resonantie topografie) wordt daarom meestal geordend. In dit geval kan een contrastmiddel worden geïnjecteerd om de schade beter in te schatten.

In de meeste gevallen kan de definitieve diagnose echter pas tijdens artroscopie. De International Cartilage Repair Society heeft verschillende graden van ernst vastgesteld voor de classificatie van kraakbeenschade: Graad 0: (normaal) gezond kraakbeenweefsel Graad 1: Het kraakbeen heeft zachte plekken of blaren Graad 2: Kleine beschadigingen aan het kraakbeen zijn zichtbaar Graad 3: Beschadigingen met spleetvorming (indien meer dan 50% van het kraakbeenweefsel in het gewricht is beschadigd) Graad 4: De schade aan het kraakbeen strekt zich uit tot het onderliggende bot en stelt het bloot. De kraakbeenschade in de schoudergewricht kan het beste worden beoordeeld door middel van MRI.

Therapie

Er zijn twee concreet verschillende therapeutische benaderingen voor kraakbeenschade in de schoudergewricht. Een daarvan is conservatieve therapie, waarop veel patiënten goed reageren, afhankelijk van de grootte en het type kraakbeenschade. Deze therapie omvat het gebruik van pijn en ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's), en oefeningen voor het gewricht met fysiotherapie of thuis. Daarnaast wordt conservatieve therapie aanbevolen om de symptomen te verlichten en het gewricht zo min mogelijk te belasten.

Als de schade niet overdreven is, is het goed mogelijk dat deze behandeling aan alle behoeften van de patiënt voldoet. Als deze conservatieve methode echter niet toereikend blijkt te zijn, kan de behandelende arts een operatie overwegen. De meeste kraakbeenschade aan het schoudergewricht wordt door behandeld artroscopie.

Dit is een minimaal invasieve operatie waarbij verschillende methoden worden gebruikt om kraakbeenweefsel te herstellen. In de meeste gevallen wordt een techniek gebruikt die microfracturing wordt genoemd. Dit is bedoeld om bloedingen te veroorzaken die het weefsel stimuleren om kraakbeen te vormen. De procedure van kraakbeentransplantatie, waarin kraakbeen wordt afgenomen van andere gewrichten en ingebracht in het aangetaste gewricht, is nog niet gevestigd in de behandeling van kraakbeenschade in het schoudergewricht.