Symptomen
De meeste ziekten van de slokdarm worden gekenmerkt door vergelijkbare symptomen. In de regel voelen de getroffen patiënten zich vaak Maagzuur (slokdarm brandwonden) vanaf het begin. Binnen korte tijd komt het steeds vaker tot kwelling brandend die direct achter het borstbeen is gelokaliseerd.
Een slokdarm die brandt, ontstaat meestal kort na het eten. De symptomen kunnen van minuten tot uren aanhouden en kunnen zeer stressvol zijn voor de betrokken patiënten. Daarnaast, ziekten van de slokdarm leiden er vaak toe dat de getroffen patiënten zuur moeten laten boeren.
In bijzonder uitgesproken gevallen kan dit leiden tot de maag zuur om op te stijgen in de mondholte. Van daaruit kan het de luchtpijp en vernietig zijn weefsel. Om deze reden geavanceerd ziekten van de slokdarm gaan vaak gepaard met ernstig hoesten en heesheid. Deze symptomen zijn het meest merkbaar tijdens de nacht en direct na het eten.
Oorzaken
A brandend gevoel in de slokdarm kan verschillende oorzaken hebben. Als Maagzuur komt slechts af en toe voor, het is meestal geen reden tot bezorgdheid. Echter, patiënten die last hebben van frequent Maagzuur moet zeker een specialist raadplegen.
De meest voorkomende aandoeningen die leiden tot slokdarmverbranding zijn
- Ontsteking van de slokdarm (oesofagitis)
- Refluxziekte (refluxoesofagitis)
- Slokdarmkanker
- Diafragmatische hernia (hiatus hernia)
- Achalasie (verkrampte slokdarmsfincter)
Ontsteking van de slokdarm treedt op wanneer ontstekingsprocessen zich binnen de slijmvlies langs de slokdarm. Over het algemeen zijn er twee vormen van oesofagitis worden onderscheiden: acuut en chronisch. Bij de meeste getroffen patiënten wordt het onderste derde deel van de slokdarm direct aangetast bij de overgang naar de maag.
Normaal gesproken is het slijmvlies van de slokdarm bedekt met een stroperige substantie, dit zorgt ervoor dat de chymus gemakkelijker kan worden doorgegeven. Bovendien biedt de afscheiding van de slokdarm een zekere bescherming tegen het opstijgen van zuur uit de maag. De belangrijkste oorzaak van oesofagitis is onjuiste eetgewoonten.
Daarnaast, oesofagitis, waardoor de slokdarm brandt, wordt vaak veroorzaakt door stress en opstijgende zuren uit de maag. Bij patiënten met een te zwakke onderste slokdarmsfincter kan het gevoelige slijmvlies van de slokdarm enorm worden beschadigd. Bovendien uitgesproken te zwaar (zwaarlijvigheid) en hormonale veranderingen tijdens zwangerschap kan ontstekingsprocessen in het slijmvlies van de slokdarm bevorderen.
De ontsteking van de slokdarm komt meestal tot uiting in slikproblemen en veelvuldig boeren. Bovendien hebben getroffen patiënten meestal het gevoel dat hun slokdarm is brandend. In zeer uitgesproken gevallen kan oesofagitis ook leiden tot ademhaling moeilijkheden.
Deze typische symptomen geven al een eerste aanwijzing voor de aanwezigheid van oesofagitis. Verdere diagnostiek wordt uitgevoerd door een zogenaamde “gastroscopie”Na een uitgebreid arts-patiënt-consult (anamnese). Bij deze procedure wordt een beweegbare buis via de slokdarm in de slokdarm ingebracht mondholte.
Met behulp van een camera, die zich aan het uiteinde van deze buis bevindt, kan de voorwaarde van de slokdarm kan worden onderzocht. Bovendien kunnen weefselmonsters worden genomen van een patiënt die voelt dat de slokdarm brandt. Gedurende gastroscopiewordt meestal een sonde ingebracht via de neus-.
Deze sonde kan worden gebruikt om de zuurgraad in het onderste deel van de slokdarm te meten. Bij een patiënt die voelt dat de slokdarm brandt, is meestal een significant verlaagde pH-waarde (pH <7) te detecteren. De behandeling van oesofagitis is altijd gebaseerd op het onderliggende probleem.
De meeste patiënten worden al geholpen door een gerichte verandering in hun eetgewoonten. Met name de consumptie van zure voedingsmiddelen en dranken, zwarte koffie en alcohol moet drastisch worden verminderd als oesofagitis aanwezig is. Bovendien moet de inname van voedsel onmiddellijk voor het slapengaan worden gestopt.
Medicamenteuze behandeling van oesofagitis wordt meestal gedaan door protonpompremmers te nemen. Deze verminderen het maagzuur dat door het maagslijmvlies wordt geproduceerd en voorkomen zo dat het zuur in de slokdarm terechtkomt. Getroffen patiënten hebben meestal al na een paar dagen het gevoel dat de slokdarm minder verbrandt.
De term "reflux ziekte 'verwijst naar een inflammatoire verandering in het slijmvlies van de slokdarm, die zich manifesteert door zuur oprispingen, prikkelbaar hoesten en heesheid. Bovendien hebben getroffen patiënten vaak het gevoel dat de slokdarm direct achter het borstbeen brandt (brandend maagzuur). reflux oesofagitis is een wijdverspreide ziekte die dringend medische behandeling vereist.
Dit is de enige manier om ernstige secundaire schade te voorkomen. Binnen de geïndustrialiseerde landen wordt aangenomen dat minstens 20 procent van de bevolking lijdt aan recidiverend maagzuur. De directe aanleiding voor de ontwikkeling van reflux ziekte is een zwakte van de onderste slokdarmsfincter.
Omdat de sluitspier de toegang tot de maag slechts onvoldoende kan afsluiten, stijgt zuur maagsap in de slokdarm. Het slijmvlies van de onderste delen van de slokdarm kan deze zure afscheiding op lange termijn niet weerstaan en is beschadigd. Als gevolg hiervan verspreiden ontstekingsprocessen zich en krijgt de getroffen patiënt de indruk dat de slokdarm brandt.
De uitgebreide ontsteking kan een slokdarmruptuur veroorzaken, zodat er een doorgang naar de borst en de borst kan worden besmet. Chronische refluxziekte kan het slokdarmweefsel zodanig aantasten dat het risico op het ontwikkelen van slokdarm ontstaat kanker neemt aanzienlijk toe. Het risico op het ontwikkelen van oesofageale refluxziekte met slokdarmverbranding wordt door verschillende factoren verhoogd.
De belangrijkste factoren in deze context zijn onder meer Nicotinealcohol te zwaar, veelvuldig medicijngebruik, stress. Bovendien komt refluxziekte vaak voor tijdens zwangerschap. De reden hiervoor is het feit dat de groeiende baby vanuit de buik op de maag drukt. De diagnose van refluxziekte is meestal gebaseerd op de typische symptomen (slokdarmverbranding (brandend maagzuur), zure reflux, hoesten, boeren).
Verdere diagnostiek kan meestal worden gedaan door gastroscopie. De behandeling van refluxziekte komt zoveel mogelijk overeen met de therapie van een gewone oesofagitis. Chronische vormen van de ziekte kunnen ook operatief worden behandeld (herstel van het sluitmechanisme van de onderste slokdarmsfincter).
