Typische angina is aanwezig wanneer aan alle drie de volgende kenmerken wordt voldaan:
- Retrosternale symptomen /pijn van korte duur.
- Getriggerd door fysieke of psychologische stress
- Afname in rust en / of binnen enkele minuten na het aanbrengen van nitraat
Als aan slechts twee van deze drie kenmerken wordt voldaan, wordt het 'atypisch' genoemd angina Als slechts één of geen van deze drie punten van toepassing is, spreekt men van niet-anginale thoracale symptomen. Stabiel angina pectoris is onderverdeeld in verschillende mate van ernst met behulp van de CCS-classificatie (classificatie van de Canadian Cardiovascular Society).
Definitie: Thoracaal pijn (pijn op de borst) reproduceerbaar door fysieke of mentale inspanning die in rust of daarna verdwijnt administratie of nitroglycerine.
Canadian Cardiovascular Society (CCS): stadiëring van stal angina borstspier.
CCS-podium | Definitie |
0 | Stille ischemie zonder symptomen (= geen beperking van lichamelijke activiteit) Angina pectoris alleen bij ernstige, snelle of aanhoudende inspanning |
I | Symptomatologie alleen bij ernstige lichamelijke inspanning (= lichte beperking van lichamelijke activiteit) Angina pectoris bij lopen of traplopen met verhoogde snelheid of na de maaltijd, meer dan 100 m lopen of traplopen op meer dan 1 verdieping met normale snelheid Bergopwaarts lopen, koude, emotionele stress |
II | Licht ongemak bij normale lichamelijke activiteit (= duidelijke beperking van lichamelijke activiteit) Angina pectoris bij lopen van minder dan 100 m of na traplopen van 1 verdieping met normale snelheid |
III | Angina pectoris, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning of al in rust |
IV | Angina pectoris bij fysieke inspanning of al in rust |
Classificatie van onstabiele angina (UA)
Strengheid | Klinische situatie | ||
Klasse A | Klasse B | Klasse C | |
Klasse I: nieuw begin ernstig of verslechtering angina pectoris (AP), geen rustende AP. | IA | IB | IC |
Klasse II: AP in rust in de afgelopen maand maar niet in de afgelopen 48 uur (subacute AP). | IIA | IIB | IIC |
Klasse III: AP in rust in de afgelopen 48 uur (acute AP in rust). | IIIA | IIIC |
Legende
- Klasse A: patiënten met een extracardiale oorzaak (oorzaak gelegen buiten de hart-/ secundaire angina, AP).
- Klasse B: patiënten zonder extracardiale oorzaak (primaire onstabiele AP).
- Klasse C: patiënten 2 weken na een myocardinfarct (postinfarct AP).