Strabismus bij kinderen

Algemene informatie

Strabismus als visuele stoornis komt heel vaak voor bij kinderen. Eén oog (of beide) wijkt af van de parallelle positie, zodat beide ogen niet in dezelfde richting kijken. In alle vier de richtingen kan het loensende oog afwijken van de "normale positie": zelfs kleine kinderen kunnen door deze visuele stoornis worden getroffen, maar een latere ontwikkeling naar strabismus is ook mogelijk. Ongeveer 5-7 van de 100 mensen in Duitsland worden getroffen door de ziekte.

• Omlaag,
• Naar de top,
• Naar buiten of naar binnen.

Vormen van strabismus en oorzaken

Strabismus bij kinderen kan verschillende oorzaken hebben, maar meestal speelt een familiale aanleg een rol. Strabismus is ook mogelijk vanwege verschillende mate van trekken van de oogspieren. In sommige gevallen heeft één oog ook een visuele beperking.

Het zogenaamde gelijktijdige scheelzien komt zeer vaak voor. Het loensende oog volgt de bewegingen van het gezonde oog en begeleidt zo het gezonde oog. Deze vorm van strabismus komt vooral voor bij kinderen tot 4 jaar en de reden hiervoor blijft grotendeels onverklaard.

Verziendheid en een ander brekingsvermogen van de ogen worden echter verantwoordelijk gemaakt voor strabismus. Paralytisch strabismus wordt veroorzaakt door verlamming van een of meer oogspieren en daarom is het niet mogelijk om in bepaalde richtingen te kijken. Deze vorm van strabismus is op elke leeftijd mogelijk en er zijn veel oorzaken bekend, zoals verwondingen aan het oog spieren of problemen met de bloedsomloop.

Daarnaast is er ook nog het latente strabismus. Dit wordt veroorzaakt door een onbalans van de oogspieren. Meestal kan de onbalans worden gecorrigeerd en hebben de kinderen geen last van scheelzien.

Als de getroffen kinderen bijvoorbeeld erg moe zijn, kan de onbalans van de oogspieren niet meer worden gecompenseerd en treedt strabismus op. Strabismus komt naar binnen veel vaker voor bij kinderen dan scheelzien naar buiten. Een object dat van een afstand moet worden waargenomen, wordt meestal met beide ogen in parallelle kijkrichting gefixeerd.

Als een oog naar binnen afwijkt naar de neus-, dit staat bekend als interne strabismus. De meest voorkomende vorm van innerlijk strabismus is het vroege jeugd strabismus syndroom. Het is al aanwezig bij de geboorte en wordt gediagnosticeerd in de eerste 6 maanden van het leven.

Vaak is een schuine positie van de hoofd in de richting van het leidende oog en een groot, veranderend scheel hoek worden waargenomen. Strabismus naar buiten komt veel minder vaak voor dan strabismus naar binnen en komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. De meest voorkomende vorm is intermitterend naar buiten gericht strabismus.

In dit geval wijken de oogassen alleen in de verte naar buiten af. Bij het kijken naar objecten die dichtbij zijn, is normaal zicht aanwezig. In milde gevallen komt het slechts periodiek voor en kan het worden verergerd door vermoeidheid of psychologische stress.