Stadia van Sarcoïdose
Sarcoïdose is onderverdeeld in fasen volgens de röntgenresultaten:
- Fase 0: geen wijzigingen, wel een ander orgel sarcoïdose.
- Fase 1: bihilaire lymfadenopathie (vergroot weefselvocht knooppunten aan beide zijden van de long wortel), ca. 70% kans op spontane remissie.
- Stadium 2: Stadium 1 plus nodulaire veranderingen in de longen, ca. 40% kans op spontane remissie.
- Fase 3: Long besmetting zonder weefselvocht knooppunt vergroting.
- Fase 4: permanente schade aan het long met fibrotische remodellering (meer bindweefsel Het is ook mogelijk om de longplaag te visualiseren in een computertomografie.
Welke vormen van sarcoïdose zijn er?
In principe zijn er twee vormen van sarcoïdose: een chronische vorm, die langzaam binnensluipt, en een acute vorm van sarcoïdose. In de acute vorm van sarcoïdose bij plotseling begin van de ziekte wordt weer een onderscheid gemaakt tussen de zogenaamde Löfgren-syndroom (naar de eerste beschrijver Sven Halvar Löfgren) en het Heerfordt-Waldenström-syndroom. Meestal is het de chronische vorm van sarcoïdose (95%), slechts zelden de acute vorm van sarcoïdose (5%). Daarentegen zijn de acute vormen van sarcoïdose, Löfgren-syndroom en het Heerfordt-Waldenström-syndroom, worden doorgaans gekenmerkt door zeer specifieke symptoomcomplexen.
In Löfgren-syndroom (sarcoïdose) men spreekt van zogenaamde symptoomtriade, dat wil zeggen een combinatie van drie verschillende symptomen: Bihilar lymfadenopathie is een pathologische zwelling van de pulmonale weefselvocht knooppunten in het gebied van de longwortel (hilus), in beide longvleugels. Een erythema nodosum wordt ook wel nodulaire roos genoemd en wordt gekenmerkt door veelvoud granuloom vorming (dwz vorming van knobbeltjes) in het onderhuidse vetweefsel. Meestal enkel, knie en lager been zijn aangetast.
Omdat de knobbeltjes de uitdrukking zijn van een ontstekingsreactie, zijn ze meestal pijnlijk, roodachtig van kleur en gaan ze soms gepaard met koorts en een algemeen gevoel van ziekte. polyartritis is een inflammatoire gewrichtsaandoening die minstens vijf of meer treft gewrichten, meestal gewrichten die symmetrisch tegenover elkaar liggen. Een paar weken voor de ontwikkeling van erythema nodosum en polyartritis, griep-achtige symptomen zoals op de borst hoesten, een verminderde fysieke prestatie en een algemeen gevoel van ziekte komen vaak voor.
- Bihiliaire lymfadenopathie
- Erytheem nodosum
- polyartritis
Het zeer zeldzame Heerfordt-Waldenström-syndroom, zoals het syndroom van Löfgren, wordt gekenmerkt door een bepaald complex van symptomen: hier is een zwelling van de parotis een zwelling van de parotis, een anterieure uveitis is een ontsteking van de iris en ciliaire spier in het oog, een parese van de fasciale zenuw is een functionele aandoening van de gezichtszenuw met verlamming van de mimische spieren in het gezichtsgebied. Zonder therapie duren de acute symptomen enkele weken en verdwijnen dan spontaan en volledig.
- Koorts,
- Parotis zwelling
- Anterieure uveïtis en
- Fasciale zenuwverlamming.
