Marcumar® tafel
Het actieve ingrediënt van Marcumar® is fenprocoumon en behoort tot de groep van vitamine K-antagonisten. Marcumar® moet aan het begin van de therapie worden gedoseerd. Een standaardschema is hier beschikbaar voor de eerste drie dagen van de therapie.
Hiervan kan afhankelijk van lichaamsgewicht en algemeen worden afgeweken voorwaarde. Marcumar® wordt via os (via de voedselroute) in tabletvorm ingenomen. Het doseringsschema is als volgt: 1e behandelingsdag: neem 3 tabletten tegelijk in 2e behandelingsdag: neem 2 tabletten tegelijk in Vanaf de 3e behandelingsdag: regelmatig bloed cheques (INR waarde) om het effect te controleren In de doseringsfase, therapie met heparine moet ook worden uitgevoerd. De heparine moet na drie dagen worden stopgezet. Als het INR binnen het streefbereik (2-3) ligt, moet een onderhoudsdosis afhankelijk van de INR-waarde 8 International Normalised Ratio) tussen 0.25-1.25 tabletten vanaf de 4e dag worden ingenomen.
Dosering van Marcumar® volgens Quick-waarde
De snelle waarde is een laboratoriumparameter om te meten bloed coagulatie. Omdat de laboratoriumparameter van laboratorium tot laboratorium verschilt, wordt de snelwaarde steeds vaker vervangen door de INR (International Normalised Ratio). Dit is meer vergelijkbaar tussen laboratoria omdat het niet zo'n hoge variabiliteit vertoont. De INR is daarom zinvoller dan de snelle waarde.
Kan de dosering van Marcumar® worden berekend?
De dosering van Marcumar® wordt niet berekend, maar is gebaseerd op de bloed waarde INR. Dit is een waarde die wordt gebruikt om te controleren bloedstolling. Door de Marcumar®-therapie moet een waarde tussen 2 en 3 INR worden bereikt.
Als de waarde lager is dan 2, is het bloed te stroperig en moet de dosering van Marcumar® worden verhoogd. Regelmatige bloedcontroles zorgen voor de juiste individuele dosering. Als de dosering te hoog of te laag is, kan onmiddellijk een dosisaanpassing worden doorgevoerd.
Het is belangrijk op te merken dat als er symptomen zijn van onvoldoende bloedstolling (veel kneuzingen zonder verwondingsmechanisme) of onverzadigbare bloeding, moet een arts worden geraadpleegd om de INR-waarde te controleren. Marcumar® verhindert de synthese van bepaalde stollingsfactoren. Deze factoren worden geproduceerd afhankelijk van vitamine K. Omdat de vitamine K niet meer beschikbaar is, worden deze factoren niet meer aangemaakt.
Het nadeel van Marcumar® is dat de werking ervan alleen kan worden tegengegaan door toediening van vitamine K of door synthetisch geproduceerde stollingsfactoren (protrombineconcentraat). Het duurt echter enkele dagen voordat de vitamine K in werking treedt. Om deze reden moet Marcumar® ongeveer zeven dagen voor geplande operaties worden stopgezet. Gedurende deze periode, heparine kan als alternatief worden geïnjecteerd. U moet er altijd aan denken om uw bloedwaarden regelmatig te controleren.
Alle artikelen in deze serie:
