Spinale artrose van de lumbale wervelkolom
Van alle artrose-lokalisaties in de wervelkolom komt spinale artrose in de lumbale wervelkolom het meest voor, omdat de lumbale wervelkolom het grootste gewicht draagt. Daarnaast vormen veel bewegingen die niet op de rug gemakkelijk worden uitgevoerd een zware belasting voor met name de lumbale wervelkolom. Typisch, pijn komt voor in de onderrug.
Ze kunnen uitstralen naar de buik, billen en benen. Spierzwakte en verlies van gevoel kunnen ook symptomen zijn, omdat artrose kan beschadigen zenuwen. De mobiliteit van de lumbale wervelkolom wordt getest tijdens de fysiek onderzoek.
An Röntgenstraal afbeelding wordt gebruikt om een definitieve diagnose van de ziekte te stellen. Omdat de lumbale wervelkolom een zeer belaste zone van de wervelkolom is, richt de therapie zich op het versterken van de rugspieren. Het tillen van zware voorwerpen moet worden vermeden.
Ook roterende bewegingen van het bovenlichaam tegen de benen verergeren de situatie. Bovendien een geschikt pijn therapie moet natuurlijk worden uitgevoerd. In vergelijking met de rest van de wervelkolom, komt een operatie vaker voor in de lumbale wervelkolom.
Hier is de vermindering van pijn is meestal belangrijker dan het behouden van volledige mobiliteit. Daarom individuele wervel gewrichten kan worden verstijfd. Dit vermindert de belasting van de artritis veranderde wervels terwijl een goede dagelijkse mobiliteit behouden blijft.
Hoe de behandeling / therapie wordt uitgevoerd
De therapie van spinale osteoartritis is meestal puur symptomatisch. Er wordt onderscheid gemaakt tussen conservatieve (niet-operatieve) en operatieve therapie. Beide behandelmethoden zijn bedoeld om pijn te verminderen.
De conservatieve therapie bestaat uit een op medicijnen gebaseerde pijntherapie en bewegingstherapie. De pijnmedicatie is onderverdeeld in drie klassen, die worden gebruikt afhankelijk van de ernst en duur van de pijn. De klassieker pijnstillers zoals Aspirine, Diclofenac, Ibuprofen, paracetamol en Metamizol behoren tot de laagste klasse. Ze worden meestal ingenomen als tabletten / druppels of als pijnzalf.
Het volgende niveau omvat de laag potente (minder effectieve) opioïde pijnstillers dihydrocodeïne, tilidine en tramadol, die gewoonlijk als tabletten worden ingenomen. De meest effectieve zijn de zeer krachtige opioïden pijnstillers buprenorfine, Fentany. hydromorf, morfine en oxycodon.
Ze zijn ook verkrijgbaar in de vorm van tabletten, hoewel vaak pijnpleisters of injecties worden gebruikt. Daarnaast is er fysiotherapie om de rugspieren te versterken. Verder is het doel om functionele mobiliteit tot stand te brengen of in stand te houden die geschiktheid voor dagelijks gebruik garandeert.
Als alternatief (en zelden) wordt een operatie uitgevoerd. De pijngeleidende zenuwvezels in de wervelkolom worden door hitte of kou gescleroseerd. Op deze manier bereikt er geen pijnsignaal meer het hersenen en een pijnvrij interval van ongeveer 2 jaar kan worden bereikt.
