Samengevat
De achillespees breuk (Achillespeesruptuur) is meestal een plotselinge doorsnijding van de achillespees. Slechts zelden doet de achillespees breuk treedt op met vooraankondiging, bijvoorbeeld door de achillespees pijn of irritatie. Bijgevolg hebben mensen die actief zijn in de sport vaker last van een ruptuur van de achillespees dan gemiddeld.
Een opeenstapeling wordt gevonden bij sportieve actieve mannen tussen de 30 en 50 jaar. De breuk van de achillespees is meestal niet te horen. Patiënten spreken van een luide knal of een whiplash, meestal geassocieerd met steken pijn.
Omdat de achillespees onmisbaar is voor een normale menselijke gang, moet ervoor worden gezorgd dat de patiënt zo snel mogelijk professioneel wordt behandeld. Bij therapeutische maatregelen wordt in principe onderscheid gemaakt tussen chirurgische therapie en conservatieve therapie, waarbij beide therapievormen hun rechtvaardiging hebben. Desalniettemin kan worden gesteld dat jongere patiënten in principe meer baat hebben bij chirurgische therapie, aangezien de kans op stress (sport en werk) significant groter is bij jongere patiënten.
Bij oudere patiënten daarentegen overheerst conservatieve therapie Achillespeesruptuur. Studies hebben ook aangetoond dat Anglo-Amerikaanse landen de neiging hebben conservatieve therapiemaatregelen te nemen. In het kader van chirurgische therapie wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende vormen van chirurgie, die in de therapie nader zullen worden besproken (zie hierboven).
Welke maatregel wordt genomen hangt onder meer af van de ouderdom van de breuk of het type en de aard van de scheur. Bij beide therapievormen moet een duur van ongeveer 12 tot 16 weken worden geschat. De duur van immobilisatie is ongeveer 6 weken.
Immobilisatie vindt plaats in de eerste 4 weken in de spitse voetstand, waarbij de mate van de spitse voetstand varieert. De spitsvoetpositie is in de regel 30 à 40 ° in de eerste twee weken en wordt daarna teruggebracht tot 10 à 20 ° in de derde tot vierde week. Aan het einde van de immobilisatie, hoe lager been walking cast wordt vervolgens gemaakt in een plantigran (= 0 °) voetpositie.
De belastingsmogelijkheden nemen achtereenvolgens toe bij deze drietraps immobilisatie. Dit wordt tijdens de therapie uitgebreid besproken (zie hieronder). Met name na intensieve revalidatiemaatregelen kan worden aangenomen dat de patiënt zijn of haar gewend prestatievermogen nagenoeg volledig terugkrijgt. In heel Duitsland komen jaarlijks ongeveer 16,000 achillespeesscheuren en -scheuren voor.
Alle artikelen in deze serie:
