Reflux bij baby's

Definitie

reflux is samengesteld uit de termen re (lat. back / back) en flux (from lat. fluere = flow) en beschrijft een reflux van delen van de maag inhoud in de slokdarm.

Slokdarm en maag zijn van elkaar gescheiden door een sluitspier. Deze sluitspier is doorlatend voor voedsel en dranken, die vanuit de mond door de slokdarm naar de maag. Voor de andere richting wordt de spier gesloten en voorkomt zo maaginhoud of maagzuur van terugkeer naar de slokdarm. Bijna alle baby's hebben af ​​en toe reflux. Het wordt echter pas een ziekte genoemd als het kind eronder lijdt.

Oorzaken

Vooral bij pasgeborenen en vooral bij te vroeg geboren kinderen is reflux relatief normaal. Tijdens het verplichte oprispingen na een maaltijd wordt voornamelijk lucht verdreven, maar er kan ook wat maaginhoud aanwezig zijn. Tussen de slokdarm en de maag bevindt zich een sluitspier die moet voorkomen dat de maaginhoud terugvloeit in de slokdarm.

Deze spier is niet altijd volledig onder controle te houden, vooral niet in de eerste weken en maanden. Soms ontspant het even na een maaltijd of sluit het niet helemaal af. Hierdoor kan de maaginhoud terugvloeien.

Bovendien is de hoek waaronder de slokdarm de maag binnenkomt erg klein bij zeer jonge baby's. Dit bevordert ook reflux. Dit groeit meestal binnen de eerste maanden uit.

Ook het drinkgedrag van de baby's kan de reflux beïnvloeden: als het kind heel snel en haastig drinkt, worden vaak te grote hoeveelheden ingeslikt, die dan weer naar boven komen. Pathologische oorzaken kunnen defecte bedrading of schade aan de zenuwen. Oorzaken in het gebied van de longen zijn ook denkbaar, omdat ze de drukomstandigheden bij de baby veranderen borst en zo mogelijk reflux bevorderen.

Diagnose

De vermoedelijke diagnose van reflux bij baby's wordt eerst gesteld op basis van de symptomen. Het eerste onderzoek dat volgt op een dergelijke vermoedelijke diagnose is het ultrageluid. Eventuele anatomische afwijkingen kunnen worden opgespoord.

Ook wordt vaak een 24-uurs PH-metrie gebruikt, waarbij de zuurgraad in het gebied van de slokdarm over 24 uur wordt gemeten. Als reflux optreedt, stroomt zure voedselpulp in de slokdarm. Dit proces kan worden gemeten met het onderzoek. Met behulp van een 24-uurs impedantiemeting kunnen ook de snelheid en druk van de reflux worden gemeten.